今天這篇文章，我們聊一個晚上睡覺老出汗的問題。

夜間睡覺出汗，中醫叫盜汗，是全身都出汗，醒了就不出汗了。

今天給大家講一個醫案，這個人是半邊身子出汗，奇不奇怪？

中醫面對這種情況怎麼治呢？我來給大家講講。

1.症狀表現

有一個50歲的男子，這個人前不久感冒了。

一般的感冒症狀，很快就消失大半。但是從那以後，他就多了一個毛病，就是每天晚上的11點到2點就會出汗。而且，是右半身出汗，左半身不出汗。

這個怪毛病，期初并沒有引起他的注意。後來，問題越來越嚴重，而且影響到睡眠，他這才重視起來。

經過反複思慮，他決定投中醫治療。

2.用藥及結果

刻診，見患者苔白，舌淡紅，脈虛弦。細問得知，除了半夜半身出汗以外，常常感覺乏力、心煩、不愛吃飯。

了解到這些以後，醫家給開了一張方子——

柴胡、黃芩、半夏各9，黨參18，炙甘草6，生牡蛎30，生姜4片，大棗5枚。上藥水煎服，共4劑。

4劑用完，患者諸證大大減輕。半夜出汗的事兒幾乎消失。囑患者原方不變，再投3劑，半夜出汗完全消失，食欲增加。但是，患者依然感覺到全身乏力。

這個時候，醫家囑咐可以停藥，但是往後需要服用補中益氣丸來善後。

3.辯證思路

這個患者的問題，在于半夜出汗。而且，是專門在11點到後半夜2點之間出汗。

這個時候是一天當中陰氣最盛，陽氣最弱，同時也是陰氣漸衰，陽氣漸升的時候。說白了，就是陰陽轉化的時候。身體裡的陰陽二氣，也在這個時間完成轉化和承接。

人體體表的衛氣，屬陽。體内的津液，屬陰。正常情況下，陽衛之氣固攝營陰，使之不外洩。現在，患者卻偏偏在陰陽交接之時異常出汗。說明他體内的陰陽二氣，不能夠很好地完成轉化，無法密切協作。

中醫講，這是陰陽失和、不調。

這個患者為啥陰陽失和、不調？

因為患者最初曾經感冒了。雖然一般症狀很快好轉，但是他存在一個可能，就是邪氣往身體裡面深入進去了，到了少陽經。少陽經，處于半表半裡。它就好比一扇門的轉軸、門樞。陰陽二氣的出入轉化，都要經過半表半裡處的這個“中軸”。“中軸”不利，自然轉化和承接失調。

總體來說，患者的問題屬于感冒之後，邪犯少陽經，導緻一身樞機不利，陰陽二氣無法順承銜接。人體的陽衛之氣和營陰之氣難以和諧，故而出現了半夜多汗。半夜子時，恰恰是天地自然之中樞。人體中樞不利的現象，肯定要出現在天地中樞轉化之時。這是天人合一思想的體現。

患者為啥半身出汗呢？因為人體，半身為陰，半身為陽。既然陰陽失交，帶來的結果，也可能是陰陽左右兩半的不對稱、不和諧。故而患者身體一半出汗，一半不出汗。

這個時候就要想辦法，把深入少陽經的外邪解決掉。外邪被解決，少陽經恢複正常，人體氣機的承接和轉化，才會正常。

4.用藥分析

再看這個方子：柴胡、黃芩、半夏、黨參、炙甘草、生牡蛎、生姜、大棗。

其中生牡蛎有收攝止汗的功效，它是用于治标。

再看柴胡、黃芩、半夏、黨參、甘草、生姜和大棗。

這是小柴胡湯。

小柴胡湯，出自《傷寒論》，基本構成是柴胡、黃芩、人參、半夏、炙甘草、生姜、大棗。

“小柴胡湯和解功，人參半夏甘草從。更加黃芩生姜棗，少陽百病此方宗”。小柴胡湯，主要功效就是和解少陽。治的就是傷寒以後，邪入少陽。

表現為忽冷忽熱，胸脅苦滿，食欲不振，心煩欲嘔，口苦咽幹目眩，舌苔薄白，脈弦。忽冷忽熱，中醫也叫做寒熱往來。那是邪入半表半裡，與陰陽交争之象。胸脅苦滿，口苦咽幹，目眩，那是肝膽經之氣不暢所緻。肝膽不和，脾胃受累，所以不愛吃飯、欲嘔。

醫案裡這個患者，伴随食欲不振、心煩、脈虛弦等現象，也都基本符傷寒少陽證的特點。所以這個患者，就用小柴胡湯，和解少陽，清除掉其半表半裡的邪氣。

其中的柴胡和黃芩，負責解決少陽之邪。柴胡負責向外疏透，黃芩負責清熱驅邪。生姜大棗補益脾胃之氣，生氣血，促進陽衛和營陰的生化。人參（常用黨參替換）健脾益氣，扶正驅邪，半夏則降逆止嘔。

如此，小柴胡湯，就能把半表半裡之邪去除掉，令少陽樞機通利。

這樣一來，患者的陰陽二氣，在半夜時分就能順利交接轉化，衛氣和營陰恢複到密切協作之态，他就不會在半夜子時出汗了。

5.小結

用小柴胡湯，治療半夜出現的毛病，是中醫十分讨巧的一招，比如小柴胡湯治半夜出汗、半夜咳嗽等。總之，半夜子時，陰陽交接，如果樞機不利，說不定會出現什麼問題。如果能搞清楚這裡是怎麼回事，很多問題就迎刃而解，摸到頭緒了。

也不是說所有夜裡睡覺時出汗，都可以用小柴胡湯。夜裡出汗，即所謂盜汗，原因有很多種。坦率講，夜晚睡眠出汗，還是以陰虛内熱為主。

所以有類似症狀想試用此方的朋友，一定要在專業中醫師指導下進行，切勿照方拿藥。

好了，今天就說這麼多吧。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!