患者來放射科拍胸片，經常問：“醫生，拍個片子，還要脫胸罩、取下項鍊，甚至換衣服？！”“醫生，我的bra沒有鋼圈的，還要脫伐？！”“醫生，我拉上去一點可以伐？脫了再穿太麻煩。”……

其實，影像科每一個檢查都有其相應的攝片前準備工作及注意事項，并且極其嚴格。比如，常規胸片檢查為什麼會要求患者脫内衣、取下項鍊，甚至換衣服呢？很多患者認為自己身上沒有金屬物品，所以拍片時并不在意或者不願意配合換專用的病服，最後，還是需要去除異物後重複拍片。事實上，這些體外的異物跟醫生要觀察的骨質和肺組織重疊了，如果這些部位有病竈，那麼這些體外的異物就會遮擋病竈，甚至導緻漏診及誤診。拍胸片時，讓患者脫衣服是完全符合操作規範的，也是對前來檢查的患者負責，因為衣服上的東西很可能會在X光片上形成“僞影”，影響醫生的診斷。請相信，去除體外的異物，是為了盡可能的減少僞影，而每一張高質量的圖像都是為了給出更精準的診斷。

随着現代醫學影像技術的發展，多數醫院都采用DR數字影像技術拍片，分辨率極高，衣物上的很多非金屬的異物（比如頭繩、橡皮筋制的腰帶，甚至某些衣料褲子的卷邊等）都有可能在X光片上顯影。所以，對于女性患者拍胸部X光平片時，胸罩必須要去除。同時，很多女患者經常要求直接在機房裡脫胸罩，而被當班醫生拒絕時表示不理解。其實，這樣做，不僅耽誤了其他患者的檢查時間，也會引起不必要的誤會。所以，放射科對于這種情況，在攝片機房旁邊專門設立了更衣室，要求女患者去把胸罩脫了，或者換上病号服再過來檢查。在此，也希望所有前來檢查的患者表示理解。

當然，對于放射科的其他檢查，拍哪個部位就需要那個部位及其附近區域沒有金屬異物。比如：要拍的是胸部，就需要胸部沒有金屬等不透X線的物體，比如胸罩、衣服的金屬扣子，這個時候就可能要求脫衣服，脫胸罩。但是，要拍的是盆腔，那麼很有可能會要求患者脫去帶有金屬拉鍊的外褲，保證相應的拍攝部分沒有金屬，而胸罩、項鍊等是不需要去除的。如果，要拍的是手部，那麼隻需要去除檢查部位的手鍊、戒指；如果拍的是踝關節、足等，則需要去除鞋子及襪子。

建議患者在可能的情況下，自備無扣及無花紋的汗衫及無拉鍊無紐扣的棉質褲子，并且在檢查前詢問當值的攝片醫生，聽從安排就可以了。

希望今天的主題可以幫助大家更快更有效地做好X光攝片前的準備工作，提高放射科的工作效率，同時，也希望得到更多患者的理解和支持！

【專家介紹】孫琦 陶曉峰（上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院放射科）

（文字整理：潘嘉毅）

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