齊魯晚報·齊魯壹點記者 王小蒙 實習生 李夢涵
我們聽到來自患者和病理送檢醫生最多的問題就是“什麼時候出結果”，而大家得到的回答是：“3-5個工作日”。那麼在3-5個工作日内病理科做了哪些工作呢？今天以手術室送檢标本為例進行講述。
病理标本接收與固定
首先，當手術醫生提交病理申請單後，患者病案會同步上傳申請記錄。随後，醫護人員将當日所提交病理申請進行彙總，并将切除标本送至病理科。而病理收發人員将對所收标本進行一一核對、編号并錄入系統。
上述所收标本需經福爾馬林（固定液）固定約24小時，較大器官（如乳腺根治标本）或固定液難以浸透标本（如淋巴結）還需切開固定，如此才能使細胞内的物質盡量接近其生活狀态時的形态結構和位置。
取材與制片
将标本充分固定後，取材人員會根據病人信息參照病理工作指南進行規範取材，并确保每一個組織材塊大小約為2cm*1cm*0.5cm。
此時的組織内含有不同比例的水分，如此“軟趴趴”的狀态很難被切成數微米的薄片。因此，醫生利用脫水劑去除組織中的多餘水分，并用石蠟将其包埋以固定形态（圖1），經過上述步驟處理的組織才有足夠的硬度以便于切片制作（圖2）
圖3所示白色的切片是無法在顯微鏡下進行觀察的，聰明的科學家發明了蘇木素-伊紅染色（HE染色），從而使醫生得以看到藍色的細胞核以及粉色的細胞漿，染色完成之後再用中性樹膠将切片封固，此時制片工作才算基本完成。
切片診斷
最後，病理診斷醫師會在顯微鏡下進行閱片，并得出診斷結果。若遇疑難病例，還需查閱病理相關書籍并申請高年資醫師會診，更有甚者還需進行科内疑難病理讨論。當然，還有部分特殊病例，需加做免疫組化染色、特殊染色或者分子病理等病理科常用輔助手段從而進一步明确診斷，這樣病理報告時間甚至會更長。
說了這麼多，相信大家也能理解為何病理報告的出具需要3-5個工作日了。病理工作的每一個流程都要嚴格按照規範進行，隻有這樣才能保障病理報告的質量，這是醫生對患者負責的體現，也是為患者健康保駕護航的基礎！希望醫生的每一份努力和認真都能被您溫柔以待。
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