胚胎或胎兒尚未具有生存能力而妊娠終止者,稱為流産。不同國家和地區對流産妊娠周數有不同的定義。我國仍将妊娠未達到28周、胎兒體重不足1000g而終止者,稱為流産。發生在妊娠12周前者,稱為早期流産,而發生在妊娠12周或之後者,稱為晚期流産。流産分為自然流産和人工流産。胚胎着床後31%發生自然流産,其中 80%為早期流産。在早期流産中,約2/3為隐性流産,即發生在月經期前的流産,也稱生化妊娠。
先兆流産指妊娠28周前先出現少量陰道流血,常表現為暗紅色或血性白帶,無妊娠物排出,随後出現陣發性下腹痛或腰背痛。陰道少量出血,其出血量一般比月經量少,可以持續幾天,初為鮮紅色,漸變為深褐色,繼之常出現陣發性下腹痛或腰背痛,下腹疼痛常伴腰痛下墜感,小便次數多等。 婦科檢查子宮未開大,羊膜囊未破裂,子宮大小與停經月份相符,妊娠試驗陽性,一般見于黃體功能不全、子宮敏感性增強等。
如果出現陣發性小腹痛或有規則腹痛、腰痛、骨盆腔痛,問題可能就比較複雜。如果同時伴有陰道點狀出血或腹部明顯下墜感,就預示着先兆流産。婦科檢查宮頸ロ未開,胎膜未破,子宮大小與停經周數相符。經休息及治療後症狀消失,可繼續妊娠;若陰道流血量增多或下腹痛加劇,可發展為難免流産。
适當休息,禁性生活。黃體功能不全者可肌内注射黃體酮20mg,每日一次,或口服 孕激素制劑;甲狀腺功能減退者可口服小劑量甲狀腺片。經治療,若陰道流血停止,超聲檢查提示胚胎存活,可繼續妊娠。若臨床症狀加重,超聲檢查發現胚胎發育不良,血hCG持續不升或下降,表明流産不可避免,應終止妊娠。
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!