昨天有患者咨詢我說他有甲亢,是不是不能亂吃藥?一不注意就會變成甲減?
這種情況在臨床上也是有的,我之前的一個甲減患者,陳女士,34歲,是一家公司的經理,平時操心的事兒比較多,脾氣自然也大了點,下屬都不敢跟她說話。
2018年6月份體檢的時候,發現自己得了甲亢,聽朋友說甲亢會影響要孩子,就比較重視這病。
打聽過後,就在公司附近的醫院做了碘131的治療。
吃了2個月的藥,感覺自己的症狀緩解了很多,心情不急躁了,去醫院做了複查,發現結果顯示血清T3、T4已經恢複正常,以為已經康複了。
今年7月份,在公司開會的時候,突然眼前一黑,什麼也看不見了。以為是前一天熬夜加班導緻的。于是回家休息了一會,後來又發現自己的腿和臉有浮腫的情況,臉色蠟黃,面色疲憊,還容易嗜睡,近期食欲也不好,手腳也沒熱乎氣,走幾步道就累的不行。
陳女士看自己身體狀況越來越不好,于是又做了甲狀腺的相關檢查,發現自己甲功異常,從報告單上來看屬于嚴重的甲減。
3年前明明是甲亢,為何如今又變甲減了?
甲亢治療後發生甲減,主要和以下幾個方面有關:
1. 可能與抗甲狀腺藥物的劑量和療程不合理有關,這主要是因為在應用抗甲狀腺藥物的時候,沒有及時根據甲狀腺功能來調整抗甲狀腺藥物的劑量,這時候可能會導緻抗甲狀腺藥物劑量過大或者是作用時間過長,然後發生了甲減。
2. 甲狀腺碘131治療後,其不斷地破壞甲狀腺導緻大多數患者在5年以後可能都會出現甲減的問題。
3. 可能是因為甲亢患者手術後,發生了甲減,這主要與手術的方式以及切除甲狀腺的範圍有關,如果甲狀腺功能亢進症的患者切除甲狀腺範圍較大,這時候發生甲減的幾率就比較大。
陳女士中藥調理一段時間,不适的症狀都有所緩解,說話有力氣了,走路腿也不酸了,雖然甲功還有異常,但整體情況都在朝着好的方向發展了。繼續吃藥鞏固就可以了!
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