說到痛經,想必大多數女生都經曆過。
每次月經還沒來,就已經開始擔驚受怕。輕微的痛經還好些,隻是下腹部疼痛、墜脹,伴有腰酸等。
嚴重的則讓人痛不欲生,會出現下腹部劇烈疼痛,有時候還會延及到陰道、肛門及腰部,并常伴有惡心嘔吐,腹部出現疼痛劇烈時臉色蒼白,手腳冰冷,出冷汗,甚至昏厥。
要想不痛經,必須先了解痛經的原因。
本期,固生堂中醫邀請秦佳佳醫生,來分享關于痛經的知識和保健方法。
中醫認識痛經
我們知道,一般在經期第2~3天經量較多。月經量為一次月經的失血量,常難以準确測量,一般20~60mL,因個人體質的不同而有一定差異。
正常情況下,并不會發生痛經。當在月經期或月經前後,出現周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至劇痛暈厥者,稱為痛經。
痛經的原因可概 括為“不榮則痛”和“不通則痛”,在治療上重在明辨虛實寒熱。一般情況下:
痛在月經前或月經初期多屬實證,痛在月經後或月經将幹淨之時多屬虛證。
痛脹俱甚,拒按多屬實證;隐隐作痛,喜揉喜按,多屬虛證。
得熱痛減多為寒,得熱痛甚多為熱。
痛甚于脹多為血瘀,脹甚于痛多為氣滞。
痛在兩側少腹,病多在肝,痛連腰際,病多在腎。
痛經常見證型和保養方法
下面我們就通過辨證分型學習痛經的保健方法。
01
腎氣虧損證
主要證候:經期或經後小腹綿綿作痛,喜按,月經量少,色淡質稀 ,頭暈耳鳴,腰酸腿軟,小便清長,面色晦暗 ,舌淡,苔薄,脈沉細。
治療法則:補腎填精, 養血止痛
常用方:金匮腎氣丸
藥膳(枸杞蛋):用枸杞子15g ,當歸10g,大棗5枚,雞蛋2 個。以上前三味加水 ,一同用文火煎煮約30 min,再将雞蛋敲破去殼放入,再炖片刻成荷包蛋即成。服法:吃蛋喝湯每日服1 次。對于虛證患者,月經幹淨後7-10天應用效果較佳。
食材推薦:番薯、 蘑菇 、豬肉、 烏骨雞 、家鴿 、帶魚、 葡萄等 。
02
氣血虛弱證
主要證候:經期或經後小腹隐痛喜按,月經量少,色淡質稀 ,神疲乏力,頭暈心悸, 失眠多夢,面色蒼白 ,舌淡,苔薄,脈細無力。
治療法則:補氣養血,和中止痛
藥膳(黃芪阿膠炖雞肉):黃芪 20g、 阿膠 10g 、雞肉 250g、 清水 、鹽各适量 ,生姜 5g。将雞肉洗淨剁塊,黃芪洗淨一起放入砂鍋,加适量清水和 5 片生姜炖至雞肉爛熟,加入阿膠和食鹽再炖至阿膠溶化 雞肉入味即可,服法每日 1 劑連服 5 劑。
食材推薦:番薯 、粳米、 木耳 、銀耳 、蘑菇等。
03
氣滞血瘀證
主要證候: 經前或經期小腹脹痛拒按,胸脅、 乳房脹痛,經行不暢,經色紫暗有塊 ,塊下痛減,舌紫暗或有瘀點,脈弦或弦澀有力。
治療法則: 行氣活血 ,祛瘀止痛
藥膳(山楂酒):山楂片 50g、 白酒(60 度 ) 300 ml。将山楂片洗淨裝入瓶内,倒入白酒密封,浸泡 7 天即可服食。服法每日 2 次 ,每次 10 ml。
連服數天經前飲用。
食材推薦:可選用蘑菇 、木耳、 桃子 、橘子、 橙子等。
04
寒凝血瘀證
主要證候:經前或經期小腹冷痛拒按,得熱痛減 ,經血量少,色暗有塊, 畏寒肢冷,面色青白,舌暗 ,苔白, 脈沉緊。
治療法則:溫經散寒 ,祛瘀止痛
藥膳(紅糖艾葉茶):艾葉 10g、 紅糖 20g ,清水适量。将艾葉洗淨放入砂鍋加适量清水,煎煮30 min ,去渣留汁, 加入紅糖再煮片刻, 待溫頓服。
經前或經期服用 ,每日 2 次, 連服5 天。
食材推薦:桂圓 、核桃仁、 辣椒 、蔥白、 羊骨、 狗肉、 鵝肉等等。
05
寒凝血瘀證
主要證候:經前或經期小腹灼痛拒按,痛連腰骶,或平時小腹痛,經前疼痛加劇,經量多或經期延長,色暗紅,質稠或有血塊。平素帶下量多 ,黃稠臭穢或伴低熱,小便黃赤 。舌紅 ,苔黃膩,脈滑數或弦數。
治療法則:清熱除濕 ,化瘀止痛
藥膳(利濕止痛粥):材料川楝子10g、 薏苡仁和益母草各20g、 粳米100g、清水、 冰糖适量。将川楝子 薏苡仁 益母草裝入紗布袋内,放入鍋内加适量水煮沸,用文火煮 30 min,去藥袋, 留藥汁。将粳米淘洗幹淨放入藥汁鍋内,加水煮沸 ,轉用文火,熬煮至米熟爛成稀粥,加入适量冰糖溶化即可。服法每日 1 次可連續服用。
食材:可選用黑豆、 扁豆 、金針菇 、冬葵、 櫻桃 、猕猴桃、 海蜇等。
治療痛經案例
初診:李某,女,42歲,主訴:下腹部疼痛數年。
現病史:月經規律,lmp:8月22日,第二天腹疼,血塊多,量多,經前乳脹。入睡難。舌暗,苔薄,脈細滑。既往史:子宮腺肌症病史并多發子宮肌瘤,左卵巢巧克力囊腫。
内服中藥:桂枝,煅牡蛎,北柴胡,赤芍,蒼術,茯苓等7劑
二診:服藥後精神轉佳,眠佳。口渴喜冷飲
内服中藥:黃連,白芍,當歸,炙甘草,黨參,醋莪術等7劑
三診:lmp:9月17日,量中,塊較前減少,5天,痛經明顯好轉
内服中藥:鹿角膠,雞内金,橘核,枳殼,海藻,仙鶴草等10劑
四診:納食睡眠均良好,無明顯不适
痛經是臨床常見病多發病,希望大家學會以後可以幫助到你身邊的朋友。
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