說到痛經，想必大多數女生都經曆過。

每次月經還沒來，就已經開始擔驚受怕。輕微的痛經還好些，隻是下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸等。

嚴重的則讓人痛不欲生，會出現下腹部劇烈疼痛，有時候還會延及到陰道、肛門及腰部，并常伴有惡心嘔吐，腹部出現疼痛劇烈時臉色蒼白，手腳冰冷，出冷汗，甚至昏厥。

要想不痛經，必須先了解痛經的原因。

本期，固生堂中醫邀請秦佳佳醫生，來分享關于痛經的知識和保健方法。

中醫認識痛經

我們知道，一般在經期第2～3天經量較多。月經量為一次月經的失血量，常難以準确測量，一般20～60mL，因個人體質的不同而有一定差異。

正常情況下，并不會發生痛經。當在月經期或月經前後，出現周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者，稱為痛經。

痛經的原因可概 括為“不榮則痛”和“不通則痛”，在治療上重在明辨虛實寒熱。一般情況下：

痛在月經前或月經初期多屬實證，痛在月經後或月經将幹淨之時多屬虛證。

痛脹俱甚，拒按多屬實證；隐隐作痛，喜揉喜按，多屬虛證。

得熱痛減多為寒，得熱痛甚多為熱。

痛甚于脹多為血瘀，脹甚于痛多為氣滞。

痛在兩側少腹，病多在肝，痛連腰際，病多在腎。

痛經常見證型和保養方法

下面我們就通過辨證分型學習痛經的保健方法。

01

腎氣虧損證

主要證候：經期或經後小腹綿綿作痛，喜按，月經量少，色淡質稀 ，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，小便清長，面色晦暗 ，舌淡，苔薄，脈沉細。

治療法則：補腎填精， 養血止痛

常用方：金匮腎氣丸

藥膳（枸杞蛋）：用枸杞子15g ，當歸10g，大棗5枚，雞蛋2 個。以上前三味加水 ，一同用文火煎煮約30 min，再将雞蛋敲破去殼放入，再炖片刻成荷包蛋即成。服法：吃蛋喝湯每日服1 次。對于虛證患者，月經幹淨後7-10天應用效果較佳。

食材推薦：番薯、 蘑菇 、豬肉、 烏骨雞 、家鴿 、帶魚、 葡萄等 。

02

氣血虛弱證

主要證候：經期或經後小腹隐痛喜按，月經量少，色淡質稀 ，神疲乏力，頭暈心悸， 失眠多夢，面色蒼白 ，舌淡，苔薄，脈細無力。

治療法則：補氣養血，和中止痛

藥膳（黃芪阿膠炖雞肉)：黃芪 20g、 阿膠 10g 、雞肉 250g、 清水 、鹽各适量 ，生姜 5g。将雞肉洗淨剁塊，黃芪洗淨一起放入砂鍋，加适量清水和 5 片生姜炖至雞肉爛熟，加入阿膠和食鹽再炖至阿膠溶化 雞肉入味即可，服法每日 1 劑連服 5 劑。

食材推薦：番薯 、粳米、 木耳 、銀耳 、蘑菇等。

03

氣滞血瘀證

主要證候： 經前或經期小腹脹痛拒按，胸脅、 乳房脹痛，經行不暢，經色紫暗有塊 ，塊下痛減，舌紫暗或有瘀點，脈弦或弦澀有力。

治療法則： 行氣活血 ，祛瘀止痛

藥膳（山楂酒）：山楂片 50g、 白酒（60 度 ) 300 ml。将山楂片洗淨裝入瓶内，倒入白酒密封，浸泡 7 天即可服食。服法每日 2 次 ，每次 10 ml。

連服數天經前飲用。

食材推薦：可選用蘑菇 、木耳、 桃子 、橘子、 橙子等。

04

寒凝血瘀證

主要證候：經前或經期小腹冷痛拒按，得熱痛減 ，經血量少，色暗有塊， 畏寒肢冷，面色青白，舌暗 ，苔白， 脈沉緊。

治療法則：溫經散寒 ，祛瘀止痛

藥膳（紅糖艾葉茶）：艾葉 10g、 紅糖 20g ，清水适量。将艾葉洗淨放入砂鍋加适量清水，煎煮30 min ，去渣留汁， 加入紅糖再煮片刻， 待溫頓服。

經前或經期服用 ，每日 2 次， 連服5 天。

食材推薦：桂圓 、核桃仁、 辣椒 、蔥白、 羊骨、 狗肉、 鵝肉等等。

05

寒凝血瘀證

主要證候：經前或經期小腹灼痛拒按，痛連腰骶，或平時小腹痛，經前疼痛加劇，經量多或經期延長，色暗紅，質稠或有血塊。平素帶下量多 ，黃稠臭穢或伴低熱，小便黃赤 。舌紅 ，苔黃膩，脈滑數或弦數。

治療法則：清熱除濕 ，化瘀止痛

藥膳（利濕止痛粥）：材料川楝子10g、 薏苡仁和益母草各20g、 粳米100g、清水、 冰糖适量。将川楝子 薏苡仁 益母草裝入紗布袋内，放入鍋内加适量水煮沸，用文火煮 30 min，去藥袋， 留藥汁。将粳米淘洗幹淨放入藥汁鍋内，加水煮沸 ，轉用文火，熬煮至米熟爛成稀粥，加入适量冰糖溶化即可。服法每日 1 次可連續服用。

食材：可選用黑豆、 扁豆 、金針菇 、冬葵、 櫻桃 、猕猴桃、 海蜇等。

治療痛經案例

初診：李某，女，42歲，主訴：下腹部疼痛數年。

現病史：月經規律，lmp：8月22日，第二天腹疼，血塊多，量多，經前乳脹。入睡難。舌暗，苔薄，脈細滑。既往史：子宮腺肌症病史并多發子宮肌瘤，左卵巢巧克力囊腫。

内服中藥：桂枝，煅牡蛎，北柴胡，赤芍，蒼術，茯苓等7劑

二診：服藥後精神轉佳，眠佳。口渴喜冷飲

内服中藥：黃連，白芍，當歸，炙甘草，黨參，醋莪術等7劑

三診：lmp：9月17日，量中，塊較前減少，5天，痛經明顯好轉

内服中藥：鹿角膠，雞内金，橘核，枳殼，海藻，仙鶴草等10劑

四診：納食睡眠均良好，無明顯不适

痛經是臨床常見病多發病，希望大家學會以後可以幫助到你身邊的朋友。

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