最近很多朋友咨詢關于脂肪瘤的問題,脂肪瘤到底是如何形成的呢?不治療的話會惡化嗎?下面我們來具體看一下。
什麼是脂肪瘤?脂肪瘤是一種常見的由成熟脂肪細胞構成的良性腫瘤,它可以發生在身體的任何部位,小如花生米,大如雞蛋,甚至更大。
脂肪瘤好發于肩、背、頸、乳房和腹部,其次是四肢近端(如上臂、大腿、臀部等)。發生在皮下、可以自己觸摸到的脂肪瘤屬于淺表脂肪瘤。發生于肢體深部和肌腹間的屬于深部脂肪瘤。一般來說,脂肪瘤可以單個或多個同時存在,觸摸時可感覺包塊質地柔軟,邊界清楚,活動度良好,一般無疼痛。
脂肪瘤的成因有哪些?
脂肪瘤的病因目前尚不完全明确,可能與炎症、激素、脂肪代謝障礙等因素有關。但從臨床來看,脂肪瘤常見于肥胖人群。在體重快速增加時,脂肪瘤體積也增大,但在體重下降時,脂肪瘤并不随之縮小。
什麼樣的脂肪瘤需要治療呢?大多數的脂肪瘤一般都是良性的,沒有任何不适症狀,不影響生活質量,不會增加其它疾病的風險,不會癌變。所以,這種情況下的脂肪瘤不需要特殊治療,定期觀察即可。
但對于瘤體較大、影響美觀或瘤體影響了肢體的活動功能(如背部脂肪瘤過大可能影響睡眠),或有疼痛不适症狀,或瘤體生長加快、變大,懷疑有惡變的脂肪瘤,宜進行手術切除;對于多發者(有的達百餘個),選擇影響大的、較疼痛地進行切除。
需要注意的是,脂肪瘤目前無法根治,切除後有一定的複發率,如瘤體切除幹淨,在原處複發的可能性不大,但可能會在其他部位出現新的脂肪瘤。而且大約有 20%~30% 的患者在切除脂肪瘤後,可能會出現脂肪瘤切除後綜合征,包括頑固性腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐、厭油等消化不良症狀及全身乏力、面色蒼白、神情倦怠等營養不良症狀。
治療脂肪瘤也可以選擇吸脂術,在皮膚上作小切口,插入吸管,去除較大脂肪瘤或局部脂肪過多者,不會留下明顯的瘢痕。
脂肪瘤患者要注意,平時要少喝酒和含酒精類的飲料、少吃動物内髒,多吃新鮮水果蔬菜以及低脂肪、低膽固醇的食物,如香菇、木耳、芹菜等。還要少吃辣椒、生蒜等刺激類辛辣食品。
最後,如何判定脂肪瘤是良性,還是惡性呢?
組織病理檢查是脂肪瘤的“金标準”。當然,有經驗的醫生通過體檢的觸摸就可以作出診斷。較深的腫物可以做B超輔助診斷,B超可以判斷瘤體的位置、大小、質地、實性或囊性,可以通過腫物的血液供應情況,判斷良惡性。
對于血供豐富的脂肪瘤,有必要做彩色 B 超或血管穿刺造影,可明确判斷邊界、包膜是否完整,周圍大血管和神經等重要組織的關系。為了診斷的準确性,可以做組織病理檢查,明确瘤體成分。
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