肝膿腫是由細菌、真菌或溶血組織阿米巴等引起的肝髒化膿性疾病。如果不積極治療，死亡率可高達10％ ~ 30％。肝髒中有豐富的管道系統，包括膽道系統、門靜脈系統、肝動靜脈系統和淋巴系統，大大增加了微生物寄生和感染的幾率。
肝膿腫有三種類型，其中細菌性肝膿腫常為各種細菌引起的混合感染，約占80％，阿米巴性肝膿腫約占10％，真菌性肝膿腫不到10％。肝膿腫的發生率與阿米巴結腸炎密切相關，絕大多數膿腫為單發；細菌性肝膿腫的細菌侵襲除敗血症外，還可由腹内感染直接擴散引起，也可由臍部感染經臍靜脈、門靜脈進入肝髒引起。膽道蛔蟲也可以是細菌性肝膿腫的誘因。常見的細菌有金黃色葡萄球菌、鍊球菌等。此外，在開放性肝損傷的情況下，細菌可與異物一起引起肝膿腫或直接從傷口侵入；細菌也可能來自破裂的小膽管。有一些原因不明的肝膿腫，稱為隐源性肝膿腫，可能與肝髒中隐藏的病變有關。當身體的抵抗力減弱時，病原菌在肝髒中繁殖，出現肝膿腫。有人指出，25％的隐源性肝膿腫與糖尿病有關。
肝膿腫的臨床表現1.症狀--不規則的膿毒性以及發熱，尤以細菌性肝膿腫更顯著。肝區持續性發展疼痛，随深呼吸及體位進行移動而劇增。由于對于膿腫所在組織部位具有不同企業可以通過産生一些相應的呼吸管理系統、腹部運動症狀。常有腹瀉病史。
2.體征--肝髒多有腫大，多數在肋間隙相當于膿腫處有局限性導緻水腫及明顯存在壓痛。部分根據病人可出現沒有黃疸。如有膿腫穿破至胸腔即出現膿胸，肺膿腫或穿破至腹腔情況發生腹膜炎。
1.阿米巴肝膿腫和真菌性肝膿腫。在治療阿米巴肝膿腫和真菌性肝膿腫時，内科保守治療是首選。全身都用殺蟲劑和殺真菌劑處理過。其他治療原則基本上與細菌性肝膿腫相同。
2.細菌性肝膿腫
（1）抗生素 對于急性期肝局限性炎症，膿腫尚未形成或多發性小膿腫，應給以積極的内科保守治療。在治療原發病竈的同時，使用大劑量抗生素和全身支持療法，控制炎症，促進炎症的吸收。
（2）抗生素 經皮穿刺引流 在全身使用抗生素的同時，對于單個較大的肝膿腫可在B超引導下穿刺吸膿，盡可能吸盡膿液後注入抗生素至膿腔内，可以隔數日反複穿刺吸膿，也可置管引流膿液，同時并沖洗膿腔并注入抗生素，待膿腫縮小，無膿液引出後在拔出引流管。
（3）抗生素 外科引流 對于較大的肝膿腫，估計有穿破可能，或已穿破并引起腹膜炎、膿胸以及膽源性肝膿腫或慢性肝膿腫，在全身應用抗生素的同時，應積極進行膿腫外科切開引流。#哆咖醫生超能團#
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