多數人都有打嗝的經驗，那種感覺令人很不舒服，若是在公衆場合不停地打嗝，更是讓人尴尬不已，恨不得可以馬上消“音”。打嗝，該如何做，才能有助于快速止嗝？對于長期打嗝無法停止，它所帶來的警訊為何？讓我們從不同的醫學領域來了解打嗝的成因。

持續性的打嗝會影響睡眠，導緻隔日白天精神不佳。中醫專業解說，本文将引領讀者探讨“打嗝”背後潛藏的問題。

案例一、 生活總是匆忙

45歲男性，前晚吃完飯後，一直打嗝不停，感到很不舒服。前來求診時，說話斷斷續續地。問診後，發現該男子因為工作繁忙，平時晚飯總是匆忙地大口吞咽，好似吃戰鬥餐，導緻消化不良，腹脹刺激橫膈膜。經給予肌肉松弛劑，加上施打止嗝針，打嗝于是獲得舒緩。

案例二、竟是肝腫瘤

65歲老年人，幾個月前突然連續打嗝，經藥物治療後病情略有好轉，但仍會間斷性發作，嚴重影響生活起居。再次到醫院就診時，經進一步檢查，結果竟然發現肝髒左葉有4×3公分的腫瘤，需立即進行手術治療。

了解打嗝機轉

想了解打嗝是如何發生的？首先得從橫膈膜談起。橫膈膜是單層肌肉構成的圓弧隔膜，隔開了胸腔與腹腔。由膈神經主收縮和迷走神經主放松，互為結抗、互為協調地運作橫膈膜。其功能是幫助氣體交換與呼吸。

當打嗝的發生，就是膈神經與迷走神經彼此運作不協調時，導緻橫膈膜突然痙攣性收縮，此時聲帶處的聲門關閉，因而發出的一種聲音，目的是防止吸入性肺炎。一般會自行消失。但也有持續一段時日的例外案例，其中的機轉在于：神經源頭是由中樞的腦部分出，再延伸到胸部，繞過心髒旁而下，在這條路徑上的神經若有病變，将會刺激橫膈膜引發打嗝。

下藥前探究成因

引發打嗝的原因很多，不外乎是不良的飲食習慣，如暴飲暴食，囫囵吞棗，進食速度太快或大聲喧嘩；同時吃冷熱溫差過大的食物；吃飯時一心二用，如一邊看書報一邊用餐，一邊滑手機一邊用餐；抽煙、喝酒過多；過于興奮或緊張，也同樣會産生打嗝現象。80%的臨床案例歸因于腸胃消化不良所導緻脹氣打嗝為最多，其他極少數病例是因為器官病變，如肺癌、肝腫瘤或膿瘍、腦部病變等引起。

打嗝可以分類為“短暫性、持續性”兩種，其中以前者最為常見。

短暫性（急性）打嗝：指打嗝時間維持在48小時内，基本上是良性的，對身體并沒有危害。

持續性（慢性）打嗝：連續打嗝48小時以上。常見的原因是：

(1) 中樞神經疾病，如腦外傷、腦腫瘤、腦中風等。

(2) 胸部或腹部疾病，如肝髒疾病，其中包括肝腫瘤、肝膿瘍、肝炎等。

(3) 全身性疾病，如尿毒症。

(4) 慢性疾病的老人常有的電解質異常。

(5) 服用藥物，如感冒藥等。

(6) 其它不明原因，極可能是精神性或是壓力性的打嗝。

簡易止嗝方法分述如下：

(1) 喝水吞咽法：深呼吸，再憋氣喝口水，藉由喝水的吞咽動作來抑制打嗝。

(2) 暫停呼吸法：吸氣後憋氣數秒，當體内二氧化碳的濃度上升，橫膈膜會放松，能緩和打嗝。

(3) 小小驚吓法：突然輕拍患者肩部一下，可抑制橫隔膜神經的反應，改善打嗝。

(4) 堵住耳朵法：用手指堵住耳朵約30秒，借此刺激迷走神經讓橫隔膜放松。

(5) 伸出舌頭法：借着伸出舌頭刺激聲門以平息打嗝。

(6) 吃一匙糖法：吃一匙糖數分鐘後，可以止住打嗝。

打嗝别小看 或是身體警報器

事出必有因。打嗝的出現，是身體想傳達一些訊息，千萬不能輕忽它。

所謂“預防是最好的治療”。現代人工作壓力大，時間就是金錢，往往花在用餐的時間太少，犧牲的是消化系統的健康。如何營造良好的用餐氛圍和飲食習慣，進一步達到正确合宜的用餐禮儀，才能真正擺脫短暫性打嗝的困擾。

打嗝雖然不會瞬間緻命，但是超過48小時以上的打嗝，很可能是重大疾病的警訊。

文獻案例曾發現，因為主動脈剝離、腦瘤、腦中風、肝癌、食道癌、尿毒症、多發性硬化症等潛在疾病誘發打嗝，所以不可不慎也。但也不需要過于恐慌驚吓。尋求醫師的醫療咨詢，必要時再進一步轉介專科醫師，即可早期鑒别診斷，早期治療。

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