錢江晚報·小時新聞 通訊員 王家鈴 李文芳
“雙節”八天長假,按下了暫停鍵。但生命的接力,卻一直未停止。
1例肺髒移植,2例心髒移植,2例肝髒移植,4例腎髒移植……
自10月1日開始,浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院在8天内,連續為9名終末期器官衰竭患者成功做了器官移植手術,且患者全部恢複良好。
作為中國及世界腔鏡外科的一面新旗幟,邵逸夫醫院從“微創時代”闊步邁向了“移植時代”,移植手術已經成為邵逸夫醫院的常規手術。
自2019年1月邵逸夫醫院一次性拿到肝、腎、心、肺髒器移植執業資格,迅速組建技術過硬的器官移植團隊以來,短短的一年多時間裡,醫院成功開展肝髒移植、腎移植、肺移植、心髒移植等移植項目,讓43位器官衰竭患者重獲新生。
8天連做9台高難度移植手術
8天連做9台器官移植手術,是對醫院技術、速度、流程、質量的多重考驗。
醫院器官移植團隊、器官捐獻協調團隊、麻醉科、手術室、ICU、檢驗科、藥劑科、超聲科、放射科、病理科、護理部等十多個科室上百名醫護人員嚴陣以待。
“供肝取下,情況良好……”
“供肺良好,馬上送達……”
連日來,在邵逸夫醫院下沙院區移植手術間内,一陣陣電話鈴聲響起,随着電話那頭傳來供體消息,手術室内立馬忙碌起來。
麻醉完成,手術開始。
随着手術刀劃過患者的身體,生命重生的序幕正式拉開。
很快,患者日漸衰竭的器官被小心翼翼地取出來,而這邊,“供體”無縫送達,被移植入患者體内,在移植團隊的“巧手”中,供體開始進入新的“工作崗位。”
“肝髒血管吻合結束,移植過去的肝複流後,有新膽汁流出!”
“移植後的腎血流複流,有尿液流出!”
“心髒開始正常跳動!”
一個個激動人心的消息從手術室頻繁傳出,對移植團隊來說這意味着手術成功,而患者将迎來新生。
器官移植是救治諸多器官衰竭患者最有效的技術手段之一,目的是迅速代替因疾病而喪失功能的器官。
來自全國各地的9位患者,他們或飽受心髒病痛10多年之久,或因肝硬化多年多次入院治療,或無法正常呼吸新鮮空氣多年,或飽受透析之苦……
在這個長假裡,因為器官移植和邵逸夫醫院上百位醫護人員的守護,他們得以重生。
浙江老闆假期坐車4小時來“換肝”
這個假期,對趙先生(化名)和家人來說,意義重大。他們在擁堵的高速上驅車四小時來到邵逸夫醫院,隻為“換肝”重生。
41歲的趙先生在浙江做生意,免不了喝酒應酬。年輕的時候感覺身體挺好,但3年前漸漸感覺“身體被掏空”,一檢查發現已經是肝硬化。
雖然不敢再喝酒,但肝髒硬化已不能逆轉。
今天6月份,趙先生來醫院複查,醫生告訴他,肝髒磁共振發現了肝内有個4cm的腫瘤。雖然沒有疼痛等症狀,但這個消息對趙先生及家人來說,無疑是沉重的打擊。
更讓他感覺絕望的是醫生評估肝髒後,告訴他肝硬化嚴重,無法手術切除。适合他的最佳治療是肝移植。
肝硬化伴小肝癌的最佳治療是肝移植,但是等待肝移植又是一個未知數,對于趙先生和家人,每天都在煎熬中度過,時時刻刻擔心腫瘤的持續增大,一旦腫瘤擴散到其他地方,很有可能失去了肝移植的手術機會。
趙先生四處尋求肝移植的機會,在多家醫院排隊等待肝移植。漫長的3個月漸漸過去,肝移植的消息卻遲遲沒有來到。
期間,為了控制腫瘤的進展,趙先生還去做了肝髒腫瘤的介入栓塞治療,這些痛苦讓趙先生越發期盼早日能有機會做肝移植。
終于,在國慶期間,來自邵逸夫醫院的一通電話讓趙先生喜出望外,供肝配型成功。
趙先生的肝移植手術,充滿着風險和複雜。
“他的肝髒硬的像塊石頭,重量不足1kg,因為肝硬化門脈高壓,側支的靜脈曲張非常明顯,手術中稍有不慎就會引起大出血。”邵逸夫醫院普外科移植科副主任蔡柳新解釋道,更難的還在于,趙先生在等待肝源期間做過肝髒腫瘤的介入栓塞治療,導緻了肝動脈非常細小,波動微弱,讓手術難上加難。
最終,經過術前的仔細評估和讨論,邵逸夫醫院肝髒移植團隊運用較為粗大的脾動脈做吻合,解決了肝動脈血流不足的問題,為趙先生換肝成功。
邵逸夫醫院肝移植團隊由副院長虞洪帶領,他坦言,肝病綜合診治的廣泛開展,讓肝髒移植手術成為肝病患者最後的“救命稻草”,很多患者前期做過肝切除、脾切斷流手術,存在門靜脈、肝動脈血栓,介入治療、射頻消融等治療也在一定程度上加大了肝移植的手術難度。
“面對無私的捐獻者,面對渴望生存的患者,我們移植團隊要進一步秉持生命至上理念,勇擔職責,将器官捐獻這份大愛通過完美的手術傳遞給終末期器官衰竭患者,創造生命的希望與奇迹,不斷攀登移植高峰。”虞洪說。
一個月做5例心髒移植,均遇肺動脈高壓禁忌
備受心髒病折磨多年的宋阿姨(化名),也在這個假期,迎來了新生。
多年來,她的心髒幾乎擴大到整個胸腔,靠着心髒起搏器勉強維持着生命,心髒移植是她最後的希望。
為了救助衆多像宋阿姨這樣的終末期心髒病人,浙大邵逸夫醫院心髒外科錢希明主任帶領了一支優秀的心髒移植團隊,不斷攀越這一技術高峰。
自9月初開展首例心髒移植手術以來,邵逸夫醫院心髒移植團隊一個月連做5台心髒移植手術,均獲成功。
而這5例心髒移植患者都面臨着棘手的高危因素:重度肺動脈高壓。
在業界,當心髒移植手術遇到重度肺動脈高壓,無疑是高空走鋼絲,讓心髒移植手術難上加難。
錢希明教授解釋說,我們每個人的心髒都有兩個出口,一處出口是右心将血液送至“肺髒”接受“包裹”——氧氣,然後再運回到左心;第二處出口就是左心繼續将含有氧氣的血液快遞至“各家各戶”——各個髒器。
“一旦出現肺動脈高壓,即右心出口面對的壓力值超過正常範圍(正常為:18~25/6~10mmHg)後即形成肺動脈高壓,右心就會受到影響,甚至無法正常工作。”錢希明教授說,這5例心髒移植手術患者都是重度肺動脈高壓患者,肺動脈收縮壓介于60-90mmHg,這無疑是心髒移植手術的禁忌。
在生命面前,挑戰高難度與不可能正是醫學的初衷。為了突破禁忌,邵逸夫醫院在患者錄入待移植名單的同時,立刻啟動心髒移植預備程序,提前介入完備的術前多學科讨論(MDT)體系。
心髒移植團隊,除了由錢希明主任親自帶隊的心外科外,還同時涵蓋了麻醉科、重症監護室、呼吸治療科以及超聲科等多學科力量,實現了多學科無縫聯動,為每一位心髒移植患者制定完善的診療計劃,在極短時間就做好了術前、術中、術後相關準備。
過強的技術團隊,細緻而缜密的心髒移植流程,多學科間的密切協作,讓“換心術”等移植手術成為邵逸夫醫院的常規手術,為終末期器官衰竭患者帶來希望和福音。
七旬大爺呼吸衰竭,肺移植險中求生
“終于能夠自由呼吸了。”近70歲的宋大爺(化名)躺在病床内,長長舒了一口氣,露出久違的微笑,家屬在一旁緊緊握着醫生的手,感謝肺移植團隊的付出。
宋大爺反複咳嗽咳痰多年,中秋節來臨前,他原本打算跟子女一起過節。卻不成想,就在中秋節當天,宋大爺出現了嚴重的胸悶氣急,被家人立馬送到邵逸夫醫院急診。
8年前,宋大爺被診斷為“慢性阻塞性肺病”,内科保守治療。8年間,宋大爺一直忍受着病痛的折磨,反複肺部感染,經常需要住院治療。
因為肺的問題,宋大爺的心髒也越來越衰弱,承受不了逐漸攀高的肺動脈壓力,出現房顫、心動過緩,并在今年8月份植入了心髒起搏器。
邵逸夫醫院肺移植團隊多學科MDT讨論認為宋大爺病情非常危重,患有特發性肺纖維化、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、心律失常、心功能不全等,術前評估足足寫了十幾頁。
10月2日,宋大爺再次因為呼吸急促,無法維持氧氣供應,進入了重症監護室。在這生命垂危的一刻,邵逸夫醫院肺移植團隊通過反複仔細地評估,告訴宋大爺的家屬,目前肺移植是挽救生命的唯一方法。
“如果不立馬進行肺移植,可能撐不過這個假期。”家屬思慮再三決定進行肺移植手術,但供體肺源怎麼來?
有希望就有機會,就在家屬陷入絕望之時,有了肺源的消息,且配型成功。于是,邵逸夫醫院肺移植團隊所有醫生,包括外科、麻醉科、手術室、監護室等的人員都放棄休假,從家中趕到醫院,第一時間為宋大爺進行了這次拯救生命的單肺移植手術。
肺移植團隊在術前發現了宋大爺右肺動脈存在着危險的血栓,這無疑增加了病情的危急程度和手術的風險。但好在有驚無險,手術很成功。
看到患者轉危為安,肺移植團隊何正富主任醫師也長舒了一口氣,但他還是絲毫不敢松懈,又連忙指導團隊做好圍手術期的管理。
邵逸夫醫院目前已成功開展肺移植5例,每一位患者都是生命垂危的危重病患,可以說肺移植讓這些呼吸衰竭的患者看到了再生的希望。
30歲小夥腎髒衰竭,腎髒移植重啟新生活
“能夠暢快小便,是我一直以來的夢想。”30歲的小周(化名)看着尿管裡澄清的小便,思緒萬千。
旁人很難感受到,能夠順利排小便,也是如此幸福的事情。
多年前,一次普普通通的咳嗽,卻讓小周意外發現了腎髒疾病,但卻為時已晚。
當時,他的腎髒功能已經衰竭,血肌酐已經高至10倍有餘,沉默的腎髒殺手已經使得腎髒萎縮,這對處于最好年華的小周來說,無疑是晴天霹靂。
從那時開始,他的生活完全被腎病籠罩,每周三次的血液透析,完全将他束縛。他失去了正常的工作,生活,愛情,甚至失去了遠行的自由。
他隻能等待着,等待着一顆健康的腎髒,為他帶來生活的重啟。
在這個特殊十一假期,看着朋友圈裡在全國各地旅遊的好友,他的心沉到了谷底。
但是,來自邵逸夫醫院的一通電話,卻讓他重燃希望。經過評估,小周符合腎移植手術的條件。
在這個長假,邵逸夫醫院腎移植團隊在李華主任的帶領下,成功為小周以及其他三位飽受透析折磨的腎衰竭患者成功做了腎移植手術。
看到術後源源不斷的尿液流動,所有人都為他們感到欣喜。
目前,4位腎移植受者都已經在快速恢複中,嶄新的生活就在他們眼前。
新聞 :勇攀高峰,推進中國器官捐獻和移植事業發展
作為一家大型綜合性公立醫院,邵逸夫醫院始終以彰顯公立醫院責任與擔當為己任,緻力于推進中國器官捐獻和移植事業發展。
器官移植被稱為21世紀的“醫學巅峰”,能夠體現一個醫院和一個國家的綜合醫療水平。中國科學院院士陳孝平教授就曾提出,21世紀的外科有兩個主力方向:一是微創外科;二是器官移植。
邵逸夫醫院是國内外微創外科的領軍者,2019年1月,邵逸夫醫院通過移植資質評審,一次性拿到肝、腎、心、肺髒器移植執業資格,正式開啟“微創外科”與“器官移植”雙軌發展之路。
依托各大專科的強勁實力,邵逸夫醫院迅速組建技術過硬的器官移植團隊,由肝移植專科、腎移植專科、心髒移植專科和肺移植專科共同組建,集中收治各專科移植病人,進行統一管理。病區統一設立于邵逸夫醫院下沙院區,核定床位24張,專業人員由肝移植團隊、腎移植團隊、心髒移植團隊和肺移植團隊共同組成,同時擁有一支由12名經驗豐富的護士組成的移植護理團隊。
據介紹,邵逸夫醫院以各移植團隊為中心,聯合麻醉、重症醫學、檢驗、影像、護理等多個優勢專科,覆蓋全院優秀專家,為器官衰竭患者保駕護航,建立重啟生命的堅固屏障。
此外,醫院器官捐獻團隊和器官捐獻協調員(OPO),在生和死之間搭起了希望之橋,他們全力與時間賽跑,為器官移植團隊及時獲取器官來源提供了堅強保障,成為在死亡與重生之間“擺渡”的“擺渡人”。
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