看過這個系列之前兩篇文章的讀者媽媽們都知道，8歲的暖暖，上個月剛檢查出了雙眼150度的真性近視。

在前面的兩篇文章裡，我分享了很多暖暖近視的原因，關于近視媽媽們比較多的問題和誤區，以及确診近視以後我們都制定了什麼樣的治療和訓練方案。錯過前兩篇的媽媽可以點擊下面的鍊接自行查看：

我的天！8歲暖暖竟然150度真性近視了！

暖暖近視報告 | 8歲确診真性近視150度以後，我都做了些什麼？

在上一篇裡我說了，打算以“暖暖近視報告”為欄目，每過一段時間就在文章裡跟大家彙報下我們最近的一些治療進展，也算跟有相似經曆的媽媽們一起抱團取暖。

所以，今天我又來更新暖暖最近的近視治療進展了。

暖暖的近視治療方案

之前提到了，我帶暖暖做全套檢查的醫院是北京的美和眼科醫院，給暖暖制定治療方案的是原北京兒童醫院的眼科主任于剛教授。他給我們制定的方案是：

1.先戴一段時間的角膜塑形鏡（也就是OK鏡），每晚佩戴不低于8小時。

2.保證連續用眼時間不超過25分鐘，每天保證1小時以上白天的戶外運動。

3.一段時間後再複查。如果效果不理想，再增加連續使用0.01%濃度的阿托品滴眼液。

4.平時進行一些相關的視力保護訓練。

有很多媽媽在評論裡問我：

角膜塑形鏡（後面都統稱OK鏡）是需要單人單配的嗎？

戴起來麻煩不？孩子難受不？治療效果怎麼樣？

有沒有風險？會像某些傳言裡說的那樣容易導緻角膜潰瘍嗎？

今天就單獨寫這篇文章，來跟大家聊聊OK鏡的事情。

OK鏡佩戴感受

先說我們自己家的OK鏡佩戴感受。

首先是是否要單獨定制的問題。

OK鏡肯定是需要單人單配的，而且定制的複雜程度遠遠高于普通的框架眼鏡。

暖暖配鏡之前，做了包括眼底、眼壓、裂隙燈、角膜地形圖、角膜曲率測定等一系列的全套檢查。然後試戴了不同品牌的OK鏡，最終選定了CRT的品牌。又等了将近半個月，才拿到專門為暖暖的角膜情況定制的那副OK鏡。

再說舒不舒服的問題。

很多媽媽看了我上面那張圖，心想着要把一個硬質的隐形眼鏡塞進孩子的眼睛裡，總覺得孩子肯定會特别難受，下不去這個狠心。

說實話，暖暖第一次在醫院試戴的時候，也覺得不舒服。用她自己的話說，“也不是疼，就是有異物感，不想睜開眼睛。”以至于我們後來剛拿到給她定制的OK鏡時，她還有點心理壓力。

第一天晚上給她戴的時候，我跟她都很緊張。根據醫生白天的示範和醫囑，我洗幹淨了雙手，順次滴入了3種滴眼液，然後也用純淨水沖洗了鏡片。等到往鏡片裡滴了人工淚液要往裡放的時候，困難來了——

雖然也叮囑了暖暖要目視前方，但真正有異物靠近眼球的時候，暖暖還是不由自主地想閉眼。加上我自己也緊張，第一次戴鏡花了整整30分鐘才戴好。

但之後的每一天，基本都比前一天做得更好。到現在，我們已經戴了一周多了。基本上每天晚上2分鐘就搞定了，一次成功。而她自己也覺得越來越接受這件事情，偶爾姥姥漏掉了某個小步驟，她還能及時地給指出來。

暖暖現在自己就可以輕松操作了

最後說說控制效果的問題，這應該是媽媽們最關心的部分了。

在說效果之前，我想先跟大家解釋下OK鏡的原理。

在暖暖用之前，我查閱過很多資料。不管是學術專著還是百度百科，都是傾向于官方術語的晦澀解釋。我自己理解下來，OK鏡的的原理，是通過根據孩子角膜定制的鏡片壓迫角膜，讓角膜更為平坦，從而降低了屈光度。相當于讓角膜臨時承擔了凹透鏡的作用。

而角膜受到一晚上的壓迫後，即使第二天一早，将OK鏡摘下，也不會馬上回彈，所以孩子晚上睡覺的時候戴OK鏡，第二天一早摘掉的時候就能看清楚遠處了。

不過跟激光手術不一樣，OK鏡對角膜的改變是可逆的。到了晚上前後，角膜又會恢複原狀，孩子又看不清楚了，需要繼續在睡覺時佩戴。

配戴OK鏡以後，我們總共做過兩次複查。一次在剛佩戴第一天的次日早晨：

第二次在佩戴一周之後的下午3點：

醫生做了驗光、屈光度、裂隙燈等各項檢查，基本上暖暖在頭天晚上佩戴了OK鏡的情況下，第二天的雙眼裸眼視力都能達到1.0，目前還是一個比較好的矯正結果。

但這也剛剛戴了半個月，下一次的複查是在半個月之後，後面持續的效果和影響，我還會再來跟大家彙報的。

關于OK鏡，大家最關心的問題

上次跟大家彙報了暖暖的近視治療方案以後，好多媽媽在評論裡或者私信問我關于OK鏡的問題。大部分問題是針對适用年齡、适用症狀、注意事項的。也有媽媽熱心地來提醒我：“暖媽，OK鏡在美國、日本等國早就被禁止了！我國很多年前也有新聞爆出OK鏡對孩子眼睛有傷害，千萬别給暖暖用！”

我理解大家對孩子眼睛的重視程度和焦慮感，也感謝來提醒我的媽媽的熱心。所以，在确定給暖暖使用OK鏡這一治療方案之前，我還真做了好一番功課。

先回答媽媽們最關心的問題。

1.OK鏡在國外真的被禁用了嗎？

答案當然是否定的。這個早就已經被各大正規眼科醫院的醫生辟謠了。

不僅沒有被禁用，而且角膜塑形鏡在美國的普及率還相當高，且年齡的要求放得更寬。大家可以參考北大人民醫院眼科主任王樂今教授的回答：

在美國，所有投入臨床使用的藥物和醫療器械，都必須要通過FDA的認證。角膜塑形鏡不僅通過了FDA的認證，而且美國作為角膜塑形鏡的發明和推廣國家，技術一直處于世界領先。

2.國外隻用OK鏡治療錐形角膜，隻有國内才用于近視？

為了找尋這個問題的答案，我特地查找了醫學研究的專業網站Pubmed。全世界循證醫學研究最權威的頂級學術網站Cochrane Library曾發表過一篇《減緩兒童近視發展的治療措施》：

其中專門提到了角膜塑形鏡對兒童近視的控制作用。

在另一篇發表在國際眼科專業期刊《BMC Ophthalmogy》上的文章《兒童近視發展幹預治療的有效性和安全性評價—系統評價與meta分析》也同時指出，OK鏡能夠有效控制兒童近視程度的發展。

所以，我不知道上面“國外根本不用OK鏡治療近視”的說法是哪裡來的，這是完全沒有研究證據的謠傳。

事實上，不僅中國和美國，目前全世界的眼科專家都公認的近視治療方法排名都是：

1. 角膜塑形鏡

2. 0.01%的阿托品

3. 每天戶外運動兩個小時

3.國内之前OK鏡的負面新聞到底是怎麼回事？

關于這個問題，我專門請教了原北京兒童醫院的眼科主任，美和眼科醫院院長于剛教授。他給我講了OK鏡進入中國之後那段艱難和血淚的曆史。

其實大家應該也有注意到，大部分關于OK鏡的導緻角膜損壞等負面新聞，大部分都發生在十幾二十年前。在那個時候，OK鏡剛剛進入中國，中國的藥品和器械監管還很混亂，基本上是個眼科中心就能給孩子配OK鏡。

家長像迷信神藥一樣迷信這個舶來的近視神器。大家都沒把它當作一個嚴肅的醫療器械，而是像個純商品。各種廠家、代理、廣告、促銷。好像家長不給近視的孩子買這個，就對不起孩子的未來。

而絕大部分由OK鏡佩戴帶來的事故和負面新聞，也都來自這樣的時代背景下。

但是現在完全不一樣了。

在2012年和2016年，中華眼科專家兩次達成共識，嚴格規定了OK鏡的适應症和驗配流程。同時，對驗配的機構和人員都提出了相當高的要求。現在，角膜塑形鏡在我們國家屬于第三類醫療器械，必須是二級以上醫療機構的專業眼科，同時必須有中級以上的眼科醫師和技師職稱，才能進行OK鏡的驗配。

而且，在驗配OK鏡之前，醫生還要對孩子的眼睛進行一系列的全面檢查，才能确定是否适合，以及适合那種角膜塑形鏡。

在家長拿到塑形鏡開始佩戴之前，醫生也要對家長進行非常詳細的解釋和培訓。

3.OK鏡适合所有近視的孩子嗎？

當然不是！

沒有任何一種藥物或者醫療器械，能解決所有的近視問題。OK鏡也絕對不是20年前風傳的靈丹妙藥。

有很多情況的孩子，都是沒辦法佩戴OK鏡的，比如年齡不到7歲，近視度數大于600度，散光為逆規度數大于-2.00D，以及重度沙眼、角膜炎、幹眼病患者等等，都不能佩戴OK鏡。

所以，媽媽們在決定要不要給孩子配OK鏡之前，一定要找二甲以上的醫院專業眼科去做全面的眼部篩查。

真正重要的是這些事

比起擔心過去的負面新聞和國外禁用的謠傳帶來的恐吓，其實我們更應該關注的是這些事：

1、有沒有找到專業的眼科醫生和視光師來為孩子驗配OK鏡？

剛才也提到了，千萬不要相信路邊店的推銷，一定要到專業的二級以上醫療機構眼科專科找醫生為孩子驗配。交不交智商稅是小事，孩子眼睛的安全是大事。

2、在為孩子佩戴OK鏡前，有沒有認真用清潔雙手？

最好是中性清潔劑，不帶潤膚成分的那種。美甲啥的就别想了，指甲要剪短，免得劃傷鏡面，或者把細菌留在鏡面上。

3、有沒有弄錯左右眼？

孩子的左右眼球和角膜形狀都是不一樣的，每隻OK鏡都是根據孩子的角膜定制的。所以千萬不要搞錯了左右眼。否則有可能會出現刺痛、發紅甚至角膜損傷。

4、千萬别忘了定期複查！

定期複查能讓醫生實時掌握孩子的角膜和視力狀況，也能及時查看鏡片完整度，如果發現了問題，也能及時調整。暖暖戴OK鏡的複查計劃是戴鏡第一天、第一周、第一個月、第二個月，之後每兩個月都要複查一次。

截止到現在，暖暖已經戴了半個月的OK鏡了。

目前戴下來，不管是她自己的接受程度，還是我們跟她之間的配合，都越來越默契。她還主動跟我說：“媽媽，我每天早上起來的時候上課看黑闆都覺得好清楚啊！”我就覺得因為OK鏡所花的時間和錢，統統都值得了。

雖然真性近視不可逆，但我還是希望能通過我跟她共同的努力，讓她的近視發展速度慢一點、再慢一點。

這是暖暖近視報告的第三篇文章。上一篇裡，很多媽媽問到關于孩子散光的問題，也很關心沙拉的兒子土豆在做的散光視力訓練具體是怎麼操作的。我也把大家的問題彙總給于剛教授了，那下一篇，咱們就一起聊聊孩子的散光吧！

（部分圖片來自網絡，版權歸原作者所有）

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