自2020年11月20日以來，本市新增了5例本地病例。總體看來，這些病例在入院前出現了發熱、乏力、幹咳、咽痛、頭痛、嗅覺味覺減退等症狀，胸部CT檢查時均發現有肺部感染竈的存在，核酸檢測陽性，經專家會診後确定為新冠肺炎确診病例（普通型），已在市公共衛生臨床中心集中隔離治療。

上海市衛生健康委主任邬驚雷提醒：

市民若出現發熱、幹咳

或一般感冒的症狀

尤其是出現腹瀉

以及嗅覺味覺突然減退

甚至于消失的症狀

需及時就醫

并且不要忘記佩戴口罩

據複旦大學附屬上海市公共衛生臨床中心盧洪洲教授牽頭，聯合複旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院舒易來主任以及德國、法國等國際專家的一項研究，嗅覺或味覺失靈在新冠患者中占據了較大比例，高達 41%，其中中國、德國和法國患者嗅覺或味覺障礙的發病率分别為 32%、69% 和 49%。

值得注意的是，不少患者根本沒有意識到自己的嗅覺或者味覺減退，因此專家建議将嗅覺或味覺障礙納入新冠排查标準。

今年6月，這項研究發表在美國耳鼻咽喉頭頸外科協會會刊《耳鼻咽喉頭頸外科雜志》（Otolaryngology–Head and Neck Surgery）上。

盧洪洲認為，新冠患者之所以會出現嗅覺和味覺障礙，主要和 ACE2（血管緊張素轉換酶 2）和 TMPRSS2（跨膜絲氨酸蛋白酶 2）兩種基因有密切關系，前者主要表達新冠病毒的宿主細胞受體，後者表達介導新冠病毒進入細胞的表面蛋白酶。它們在多種嗅覺上皮細胞類型中高度表達，正是這兩種基因的表達促使病毒進入細胞，從而導緻人體嗅覺出現障礙。

複旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院舒易來醫生指出，ACE2 基因不僅在肺部高表達，還在口腔黏膜和舌頭上高表達，所以新冠病毒也容易影響味覺。同時也有研究發現新冠病毒在鼻腔内複制高，在症狀出現後不久就檢測到高病毒載量。

那麼，這種嗅覺障礙和味覺障礙與感冒導緻的感知障礙有何不同呢？論文第一作者、公共衛生臨床中心口腔科副主任仇成豪表示兩者的症狀有差别。其一，新冠會導緻嗅覺完全喪失；其二，可以不伴有鼻塞；其三，新冠症狀可能沒有感冒引起的其他上呼吸道症狀表現。他認為，這是因為導緻感冒症狀的一般涉及鼻黏膜充血和水腫，而新冠引起可能和病毒侵襲化學感知受體有關。

此外，邬驚雷還提醒

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戴口罩仍為重中之重

平時要攜帶口罩，乘坐公共交通或者到人員相對比較密集的場所，特别是比較密閉的環境，比如醫院，一定要戴口罩。

時刻做到勤洗手

接觸口罩、餐前便後，都要洗手。外出回家、倒垃圾等也要及時洗手。洗手用适量洗手液或者肥皂，手掌、手背、手指縫都要做到搓20秒左右，并用清水沖洗。如果沒有沖洗的環境，可以用免洗手消毒劑保持衛生。

打噴嚏和咳嗽時要遮口鼻，盡量避開他人，防止飛沫

沒有洗手前不要随便搓揉眼睛，黏膜也會有被病毒滲透的可能。

保持社交距離

尤其是在人群密集場所或者其他公共場所。如果已經知道有呼吸道症狀的人員，要避免接觸。

“

無論出現發熱咳嗽等典型症狀還是腹瀉、味覺嗅覺失調等不典型症狀，都需要提高警惕。市民若有可疑症狀，應及時就近前往設有發熱門診的醫療機構就診。

資料：上觀新聞 DeepTech深科技

編輯：何婷婷

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