高老師，60歲，從哈爾濱出發前往天津，準備去給天津上班的兒子看孩子......

高鐵486元，普通車152.5元；

高鐵6小時，普通車17小時；

高老師選擇了152.5元，17小時的普通列車.....

晚上8點出發，第二天中午1點抵達天津.列車出發後6個小時，也就是淩晨4點，高老師突發胸痛，下一站沈陽，高老師可以下車，高老師可以去沈陽看病；可是他沒有，或許他覺得沒大事，或許他想早點抵達天津看見孫子，或許他覺得沈陽下車看病太麻煩，或許他覺得有得從新買票.....

總之，高老師沒有下車，但胸痛持續不緩解，高老師一直忍着，從沈陽忍到綏中，從綏中忍到山海關，從山海關忍到秦皇島，從秦皇島忍到北戴河，從北戴河忍到唐山，從唐山忍到塘沽，從塘沽忍到天津。

就這樣生生忍了10個小時，他還沒叫120，自己打車來到醫院.....

立即行心電圖檢查，提示急性心肌梗死，立即予以阿司匹林300mg，替格瑞洛180mg口服，送往導管室，造影現實心髒最大的血管，前降支開口完全堵死：

還沒來得及打通血管，患者就發生心髒驟停，經搶救40分鐘，搶救無效，宣布臨床死亡......

高老師的兒子已經泣不成聲......

高老師一路走好！

作為心血管醫生，我們還得冷靜的看待這個病例；其實高老師有好多次機會，可是就是沒有把握住，也說明我們的科普還是做的不夠好，看到我們科普的人太少太少！

高老師，吸煙40年，每天2支；

父親因心肌梗死死亡；哥哥因心肌梗死植入支架。

這就說明高老師是高危人群，有嚴重的家族史，還抽煙，且沒有詳細查過血糖、血脂、血壓。

這是高老師的第一個機會，沒有把握住。

上火車後，發生胸痛不緩解，應該立即撥打120，在最近的站台下車，這樣機會肯定非常大。

胸痛不緩解，第一個要想到急性心肌梗死！

急性心肌梗死會要命的！

在醫院外的地方，誰也救不了；耽誤時間越長越救不了！

1、是不是可以含服硝酸甘油？

可以，但不一定有效甚至有時候有害。

如果是心絞痛可以含服硝酸甘油，如果3分鐘左右就能緩解，說明硝酸甘油有效，如果發作可繼續含服，但要理解就診。

如果含完硝酸甘油15分鐘以上不緩解，就不要含了，因為超過15分鐘就可能是急性心肌梗死。

這時候，不但含服硝酸甘油無效，且如果是低血壓會造成病情加重。

2、是不是可以吃阿司匹林？

沒做心電圖之前盡量少吃阿司匹林，因為胸痛也可能是主動脈夾層，吃阿司匹林隻能加重出血，加重病情。

3、隻能撥打120:

沒有更好的辦法，就是撥打120，就近下車，前往醫院。

4、越快越好:

為什麼懷疑急性心肌梗死要分秒必争呢？

因為時間就是心肌，心肌就是生命。

簡單說吧：心髒血管堵死以後，這個血管所供血的那部分心肌就開始壞死，心肌是不可再生的。

堵死後的心髒，随時可能出現心髒驟停，越快打通血管越能減少死亡。

另一個早開通的目的就是為了挽救更多心肌。

舉個例子：心髒本身好比1萬士兵，心肌梗死後，切斷了血流，這1萬個人開始逐漸死亡；斷血的時間越長，死亡的人數越多，開通血管越早，能救活的人數就越多。死了2000人，就剩8000人以後幹活；死了5000人，就剩5000人幹活。原來10000人幹的活，現在8000人或5000人幹，能受得了嗎？沒辦法就得拼命幹，直到心衰，直到大家都幹不了，心髒罷工。

如果高老師在沈陽下車，如果高老師在秦皇島下車，在唐山下車.....在任何早一點下車，或許都能獲救！

可是高老師偏偏選擇了終點，或許高老師更想早點看到孫子吧！

可是生活就是這樣的捉弄人！

最後，我們要繼續加大科普，不屈不饒的科普，不忘初心的科普，不折不扣的科普，即使有一個人看到，也值得！

因為即使一個人，那也是一條命！

強調：胸痛持續不緩解，立即撥打120！無論您是在汽車上、火車上、公交上、家裡、飯店、公園等等任何地方；離最近的城市下車，離最近的醫院就診！

列車的終點就在前方，人生的終點也在前方。

列車錯過了可以重新再買一張車票；人生錯過了沒有辦法從新來過。

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

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