不痛不癢、沒病史、沒症狀，但體檢B超時卻發現胰腺裡有個囊腫，怎麼辦？要不要做手術？不做會有什麼後果？怎樣才能辨别胰腺囊腫的真假性？

哪些胰腺囊腫需要重視？

臨床上将其分為非腫瘤性和腫瘤性。前者主要包括胰腺假性囊腫、先天性真性囊腫和潴留性囊腫，後者主要包括胰腺囊性腫瘤。

1真性囊腫

真性胰腺囊腫，一般是由于先天發育異常所緻；也有因後天疾病阻塞胰腺管所緻的潴留性囊腫；退行性改變後，造成的胰腺出血壞死形成的囊腫。真性囊腫一般不需要幹預。

2假性囊腫

假性囊腫和急性胰腺炎有一定關系，所以治療假性囊腫，可以選擇内科保守治療，治療胰腺炎達到治療假性囊腫的目的。一般來說内科治療3-6個月，假性囊腫會被身體吸收。

如果經過半年治療，假性囊腫依然存在，那就可能需要做手術切除。

3囊性腫瘤

根據WHO組織學分類将囊性腫瘤分為四類：漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和導管内乳頭狀黏液瘤和實性假乳頭狀腫瘤。

①漿液性囊腫

漿液性囊腫相對來說好處理一些，絕大部分為良性，惡變傾向很低，預後良好。

根據2015年中國胰腺囊腫型病變的專家共識指南，當漿液性囊腫大于6公分以上，建議手術，未到6公分的漿液性囊腫建議定期随訪。通常建議定期檢查和随訪。

②粘液性胰腺囊腫

粘液性胰腺囊腫建議手術治療，這種囊腫是交界性腫瘤，有惡變的傾向。特别是存在下列幾種情況：有病竈相關症狀者；囊壁有結節、實性成分或囊壁蛋殼樣鈣化者；腫瘤最大徑大于3cm者；囊液細胞學檢查證明或提示惡性可能者。

③實性假乳頭狀腫瘤

這在年輕女性中較為常見，這也是交界性腫瘤，有惡變的傾向，屬于低度惡性腫瘤，以局部生長為主，少數病人可發生肝轉移，腫瘤破裂出血時可導緻腹腔種植播散，一旦确診建議手術治療。

④導管内乳頭狀瘤

導管内乳頭狀瘤分為主胰管型和分支胰管型，前者惡變可能大，建議手術治療；而後者惡變傾向相對低，最大徑小于3cm者可定期随訪，但具有惡變高危因素時仍需手術治療。

這些症狀要當心！

絕大部分患者沒有症狀，基本上是在體檢時偶然發現。在此僅列出一些最共性的症狀：

疼痛：這是最常見的症狀，疼痛部位大多位于上腹部，疼痛範圍與囊腫位置有關。

腹部腫塊：一般位于上腹偏左，半球形、光滑、不移動、呈囊性感的腫物。

黃疸：面部軀幹部皮膚、粘膜鞏膜等組織的黃染。

惡心、嘔吐：随着囊腫逐漸增大，可出現壓迫症狀，導緻出現惡心、嘔吐等症狀。

發熱：合并感染時會出現發熱、腹部壓痛。

如何預防胰腺疾病的發生？

①不要暴飲暴食、少喝酒

②低脂飲食、預防膽結石的發生

③注意定期體檢

④适當鍛煉、增強體質

⑤減少生活壓力、不要熬夜

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