中老年人難免遇到膝蓋痛，有些人認為，人老了關節疼痛是自然現象，隻能忍着，這是不對的。疼痛說明有疾患存在，找出疼痛的原因并進行治療，老年人完全可以擺脫膝蓋痛的困擾。今天，老趙就為大家盤點膝蓋痛常見的原因，以及如何預防！

01 / 膝關節骨關節炎

也就是膝關節退變，是中老年人膝蓋痛最常見的原因！

關節軟骨起着保護關節的作用，但會随着年齡增長而發生退變，軟骨的彈性會下降，在遭受磨損後就不再光滑，在外力的進一步刺激下就容易損傷，繼而發生骨贅生成、滑膜炎症等病理性改變，這就是膝骨關節炎。

膝骨關節炎最常見的症狀為晨僵、疼痛、腫脹、摩擦音，病情進入中晚期，患者還可出現關節畸形、關節功能喪失，面臨殘疾的威脅！

【如何預防】

膝骨關節炎的預防，主要從生活方面入手，包括：維持正常的體重、避免頻繁上下樓梯、矯正膝關節畸形、避免運動創傷、鍛煉腿部肌肉、預防骨質疏松、避免膝關節受涼、少穿高跟鞋等。

哪些人需要預防膝骨關節炎呢？主要是60歲以上老年人，尤其是女性，不過為了健康着想，最好四十歲之後就開始預防，年輕的時候就堅持合理的鍛煉。

02 / 類風濕關節炎

這種自身免疫性疾病最常侵犯關節，實際上卻可造成全身多組織器官損傷！

類風濕關節炎發病原因未知，患者免疫系統發生紊亂，免疫細胞錯誤攻擊自身滑膜組織，持續的炎症導緻滑膜不斷增生，增生的血管翳具有極強的破壞性，可對軟骨、軟骨下骨造成結構損傷，最終導緻關節畸形和關節功能喪失。

類風濕關節炎的主要特征是滑膜炎症，所以關節腫脹、疼痛是最常見的症狀，類風濕的晨僵時間通常大于30分鐘。病情發展到晚期，手指關節容易出現各種畸形，膝、肩、肘關節受累則可能導緻關節功能喪失，出現殘疾。類風濕關節炎最常出現在手足小關節，随病情發展呈對稱性。

【如何預防】

類風濕關節炎的預防，包括：遠離寒冷潮濕的刺激、避免關節創傷、避免感染感冒、避免過度勞累、保持良好心态等。類風濕關節炎危害更大、治療難度也更大，早期發現、早期治療非常重要，出現疑似症狀的患者要及早就醫。

哪些人需要預防類風濕關節炎呢？通常為30~50歲女性，屬于疾病的高發人群，此病具有一定的遺傳性，有家族史者要更加注意預防和早期症狀監測。

03 / 痛風性關節炎

痛風是一個以代謝紊亂為主的疾病，也可能導緻膝關節疼痛！

痛風的基礎是高尿酸血症，患者因為内源性或（和）外源性的原因，體内血尿酸高于正常水平，導緻尿酸鹽結晶在關節囊、滑囊、軟骨、骨質和其他組織中沉積。痛風常發生于第一跖趾關節，此外也可發生于其他較大的關節，包括膝關節。

痛風可分為多個時期，不同時期表現不同。急性痛風性關節炎起病急驟，關節快速出現紅、腫、熱、痛，而且疼痛劇烈難忍。慢性痛風性關節炎，關節處可長出痛風石，痛風石容易破潰，有感染的風險，且會對關節内軟骨、骨質造成結構破壞，嚴重可緻殘或威脅生命。

【如何預防】

預防痛風，患者首先要做好外源性因素的預防，包括：控制嘌呤攝入總量、少食高嘌呤食物、少飲酒、低鹽低糖低脂飲食、少飲甜味飲料、多喝水、适當運動、避免過度勞累、避免創傷等。治療痛風要規範，急性期主要為消炎止痛治療，間歇期或慢性期則要堅持降尿酸治療，隻有将體内的血尿酸恢複正常，才能最大程度避免痛風發作、痛風石出現、痛風性腎病發生。

哪些人要預防痛風呢?痛風多發生在40歲及以上男性，絕經期後女性因為失去雌激素保護，發病率也會增高，同樣要預防。有家族遺傳史和生活習慣不佳（酗酒、貪肉、吸煙等）的人，要更加注意痛的預防。

04 / 半月闆損傷

老年人也容易發生半月闆損傷，從而引起膝關節疼痛！

半月闆位于膝關節的胫骨平台，有着增強膝關節穩定性、協調膝關節運動、潤滑、吸收震蕩等保護的作用，損傷後可導緻膝關節疼痛。半月闆損傷多由扭轉外力引起，即屈膝負重旋轉膝關節時，多見于從事劇烈運動的年輕人。老年人半月闆損傷可能為慢性勞損所緻，經常上下樓梯、經常久蹲、體重過大都會增加半月闆損傷的風險。

半月闆損傷後，患者可有膝關節疼痛、活動受限、走路跛行的症狀，部分患者可有打軟腿和膝關節交鎖現象。

【如何預防】

預防半月闆損傷，老年人要盡量少從事劇烈運動，如打籃球、打網球等，或者在運動姿勢上盡量輕柔一點，也要避免從高處跳落，日常減少上下樓梯、下蹲的頻次，同時應該鍛煉股四頭肌來增加膝關節的穩定性。

05 / 膝關節滑膜炎

滑膜炎是老年人膝關節疼痛常見的原因！

滑膜炎實際是一種病理特征，上面提到的膝骨關節炎、類風濕關節炎、痛風、半月闆損傷都可導緻滑膜炎。滑膜炎的常見原因包括外傷、過度勞損、髌骨不穩、感染、關節炎等，滑膜組織受到傷害性刺激，滑液的重吸收出現障礙，就會出現關節積液及一系列症狀。

膝關節滑膜炎的症狀包括疼痛、腫脹、壓痛、摩擦音等。

【如何預防】

老年人預防滑膜炎，主要還是日常保護好膝關節，盡量不要劇烈運動或運動過度，避免急慢性膝關節損傷，如果是疾病導緻滑膜發炎，則要積極治療原發疾病。

06 / 關節外疾患

實際上，膝關節疼痛并不一定是膝關節的病變，也可能是膝外的疾病所緻。如膝關節周圍肌肉、肌腱及韌帶損傷，髋關節疾患和腰椎疾病，都可引起膝周疼痛，膝關節痛的老年人也要注意這一方面的鑒别。

如痛風、骨關節炎、類風濕關節炎等疾病，病變發生在膝關節内部，可能導緻膝内各個部位的疼痛，琢磨不定。但有些疾患導緻的膝關節疼痛，則會導緻特定方向的膝痛，我們來看一下，有助于幫助大家甄别。

01 / 膝前痛

• 髌腱炎——髌腱是連接髌骨到胫骨的肌腱，與股四頭肌、髌骨共同組成了“伸膝裝置”。在從事頻繁的跳躍運動時，容易導緻髌腱下附着點、髌腱尾部損傷，從而出現組織滲出、腫脹等炎症症狀，導緻膝關節前方疼痛。
• 髌下脂肪墊炎——在膝關節髌韌帶和關節之間有一個間隙，這裡填充着髌下脂肪墊。髌下脂肪墊起着襯墊和潤滑的作用，還能限制膝關節過度活動和吸收震蕩。如果膝關節長期承受巨大壓力，髌下脂肪墊長期受壓或慢性勞損，就容易發炎、發硬，引起膝前疼痛及活動障礙。
• 髌股關節不穩——因為外傷、先天性或後天性疾病，會導緻髌骨周圍結構平衡受到破壞，髌骨的位置發生了傾斜、半脫位或脫位，無法按正常軌迹在股骨踝間窩内上下滑動，從而引起髌股關節損傷而産生疼痛等症狀。

02 / 膝側痛

• 小心側副韌帶損傷——在膝關節的内外側分别有内、外側副韌帶來維持膝關節的穩定性，但在遭遇膝關節創傷或運動過度的情況下，側副韌帶就容易發生損傷，從而引起膝關節内、外側的疼痛。
• 髂胫束綜合征——髂胫束位于大腿外側，是大腿内收肌和髋外展肌群的紐帶，因為運動姿勢不當或過度運動等原因，髂胫束在外側踝的外側面上頻繁摩擦，就榮譽導緻滑囊發炎，引起膝關節外側疼痛。
• 鵝足滑囊炎——在鵝足與膝關節内側副韌帶之間，有一個淺層滑囊即鵝足滑囊，在從事跑步、登自行車、爬山等頻繁屈伸膝關節的運動時，可能導緻鵝足滑囊發生輕微損傷累積，久而久之可出現撕裂、水腫、充血，引起無菌性炎症，導緻膝關節内側腫脹、疼痛、活動受限。

03 / 膝後痛

• 腘窩囊腫——膝關節後方就是腘窩，當腘窩存在囊腫時，可能會卡壓神經血管或導緻局部組織痙攣，從而引起膝關節後側疼痛。成年人腘窩囊腫多由創傷、骨關節炎、軟骨損傷和半月闆損傷等繼發，要引起警惕。
• 腘肌損傷——當腘肌、大腿腘繩肌或小腿三頭肌等肌肉發生損傷時，也可能引起膝關節後方疼痛，這些肌肉損傷多由運動創傷引起，老年人要合理運動。

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