小編翻開網絡上對西柚的介紹：西柚又名紅西柚、葡萄柚，維生素C含量極其豐富，吃半個西柚即可獲得維生素C日推薦量的78%，其中的天然葉酸還能預防貧血。

但是，營養如此豐富的西柚，卻是最不适合腫瘤患者食用的水果，甚至可以說是靶向治療期間腫瘤患者的敵人。這是為何？接下來海心醫生就跟大家唠唠其中的原委。

一、腫瘤患者為什麼不能吃西柚？

腫瘤患者在進行靶向治療時，服用的靶向藥往往有自己獨特的禁忌，但大多數靶向藥有一個相同的禁忌，那就是西柚。

一顆藥與西柚同服，等同于服用了數倍的藥量，這絕不是誇張的說法。

通常來說，腫瘤患者通過口服靶向藥物時，藥物會經過胃腸系統進入血液，而後血液将藥物帶到靶細胞，也就是腫瘤細胞。

在這個過程中通過肝髒的代謝酶作用，藥物會發生化學結構的變化，最終形成易于排洩出體外或發揮藥效的代謝産物。

西柚中所含有的呋喃香豆素會抑制人體内肝髒、腸道系統中CYP3A4酶（負責藥物代謝作用）的活性，減少藥物在腸道的代謝和外排，使藥物以平常的數倍乃至幾十倍的量進入血液，影響靶向藥物在人體内的氧化代謝，增加血液中的藥物濃度，從而減少藥物在體内的有效期，還會增加不良反應的發生率。

西柚對人體内藥物的酶活性抑制作用的持續時間可長達12-24小時，可能3-7天才消失。在服用靶向藥物期間，為避免藥物與西柚同食的不良反應，應禁用西柚及西柚的加工食品，并持續到停藥後的幾天。

二、除了靶向藥之外，還有哪些藥物會與西柚發生反應？

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西柚會影響CYP3A4酶的活動，如果患者正在服用以下藥物，一定要注意避免食用西柚以及西柚的加工食品。

1.部分抗腫瘤藥

可能出現惡心、嘔吐、腹瀉等毒副作用，比如拉帕替尼、伊馬替尼、舒尼替尼等。

2.部分降壓藥（鈣通道阻滞劑）

西柚會增高部分降壓藥的濃度，導緻血壓驟降，比如硝苯地平、非洛地平等。使患者血壓驟降，會出現頭暈、心慌、乏力等表現，嚴重時還會誘發心絞痛、心肌梗死。

3.降脂藥

西柚會使他汀類藥物如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等在體内蓄積，可能會出現肌痛、肌無力、肌肉腫脹等表現，嚴重時甚至引起急性腎衰竭。

4.抗過敏藥

西柚可能誘發頭暈、心悸、心律失常等一些抗過敏藥（如特非那定等）的不良反應。

5.部分鎮靜催眠、抗焦慮藥

西柚會延長地西泮、咪達唑侖等安眠藥物在體内的停留時間，使嗜睡、頭暈等後遺症狀加重，增加眩暈和嗜睡的發生率，所以高空作業者和司機在用藥期間特别需要注意。

6.部分免疫抑制劑

西柚會增加血液中免疫抑制劑的藥物濃度，增加肝腎毒性，若吃這類藥，如環孢素、他克莫司等，與西柚等水果一起吃，會增加腫瘤的發生風險。

7.避孕藥

如避孕藥等與西柚同服容易導緻避孕失敗。

8.部分抗凝藥

可能會增加凝血效果，引發出血等不良反應。比如華法林、利伐沙班等。

9.部分胃腸道用藥

增加心髒毒性，可能會出現心悸、心律失常等嚴重不良反應；比如多潘立酮、西沙比利等。

10.部分泌尿用藥

可能造成體位性低血壓，引起頭暈等不良反應，比如坦索羅辛、阿呋唑嗪等。

11.部分抗心律失常藥

嚴重可緻尖端扭轉型室速，進而危及生命；比如胺碘酮、奎尼丁等。

西柚會與這麼多藥反應，如果大家怕自己記不住藥品類型和名稱的話，那就記住吃藥期間及前後各一周内盡量不要吃西柚好了。

三、西柚不能吃，那橙子和橘子能吃嗎？

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在水果中，不僅西柚能與藥物發生反應，還有一些水果也含有這種能與藥物發生反應的呋喃香豆素。

研究測定了多種柑橘類水果的呋喃香豆素的含量，結果顯示：

• 呋喃香豆素含量最高的水果是西柚、塞維利亞橙和以色列青柚；
• 其次是日本紅柚、金柚蜜柚、廣西蜜柚，呋喃香豆素含量較低，CYP3A4 抑制強度較低；
• 而常山胡柚、甜橙和柑橘這幾種水果幾乎不含呋喃香豆素，不具有 CYP3A4 抑制作用，對靶向藥物濃度無顯著影響。

因此口服靶向藥物的腫瘤患者，盡量避免食用西柚、塞維利亞橙、以色列青柚等呋喃香豆素含量較高的水果。

而日常常用的甜橙和柑橘是不會受影響的，可以放心吃。

四、腫瘤患者的其它飲食禁忌

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腫瘤患者的飲食是家屬與患者都非常關心的問題，尤其是腫瘤患者的忌口。那麼前文提到的西柚等水果外，腫瘤患者還有哪些飲食禁忌呢？

1.人參、銀杏葉、奶薊、治療抑郁症的植物性補充劑

在化療期間，腫瘤患者食用這些食物以及藥物會對體内CYP2D6酶造成幹擾，降低化療藥的有效性，甚至可能發生通過阻止藥物完全分解而使人體中毒的不良後果。

2.大蒜、生姜、當歸

腫瘤患者的血液常處于一種高凝狀态，為避免形成血栓，會使用一些抗凝藥物。而大蒜、生姜、當歸會增強抗凝藥物的效果，增加腫瘤患者出血的風險。

3.煙和酒

衆所周知，過度煙酒會導緻患癌概率大幅提升。不僅如此，吸煙喝酒會導緻癌細胞發展、轉移的速度增快，減少患者的生存期。因此，腫瘤患者在治療中應該禁煙禁酒。

除了以上具體的食物以外，腫瘤患者還要注意不要吃，或者盡量少吃以下兩類食物。

4.辛辣、油膩、過燙的食物

化療期間，腫瘤患者需要避免進食如辣椒、烤串、火鍋等辛辣刺激、油膩、過燙的食物。在化療期間，腫瘤患者的胃腸道由于藥物原因比較脆弱，若是進食這類食物，會引起患者身體不适。

5.高脂肪、高糖、高澱粉的食物

腫瘤患者應忌食高脂肪、高糖、高澱粉的食物，如薯條、糖果、蘇打水、運動飲料、能量飲料、碳酸飲料等，含糖飲料可能會直接促進腫瘤的生長和惡化。換成天然的食物安全又健康，對于腫瘤患者來說大有好處。

【文末互動】

看完文章後，關于飲食的禁忌，您學會了嗎？您有沒有聽說過其他不适合患者朋友食用的食物呢？歡迎在評論區跟大家分享交流哦！

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