許多高血壓患者買藥時不在乎便宜的藥品,認為昂貴的藥品和國外的原研藥才能在身體内有效發揮作用。當醫藥人員給他們推薦吲達帕胺這個幾毛錢一片的藥物時,他們總是推手拒絕。事實上吲達帕胺這個傳統性的藥物,在降壓方面也有不錯的效果。
許多高血壓患者常用新型降壓藥物,并不了解傳統性降壓藥物和老藥吲達帕胺,接下來就讓我們對吲達帕胺的作用機制進行一系列的介紹,以及什麼人适合用吲達帕胺。
一、本質上是利尿類降壓藥
吲達帕胺在本質上屬于利尿類降壓藥,通過作用于腎髒地區,直接促進鉀離子,鈉離子在人體内的轉運,減輕人體對于氯離子,鈉離子和鉀離子的重吸收,促進人體對于水分和鉀離子、鈉離子的排洩,從而起到排尿作用,改善人體對于血壓的控制。
吲達帕胺是利尿劑中的常用藥物,被許多傳統高血壓患者喜愛。除了擁有促進鈉離子和鉀離子的排洩作用外,吲達帕胺還可以降低血漿在血液中的濃度,促進鈉離子和鉀離子在人體内的交換,使得鈣離子在細胞内的濃度降低,從而讓人體對血管的平滑肌起到明顯的收縮作用,進而減小血管流動時給血管内外壁帶來的壓力,降低血壓。
由于吲達帕胺在多方面有效的發揮作用,在臨床醫學上的降壓效果很好,适用于舒張壓過高的高血壓患者,也适合于收縮壓過高的高血壓患者。
每1.5毫克的吲達帕胺可以和25毫克的氨氯地平起到同樣的降壓作用,對于老年高血壓患者來說,吲達帕胺在他們的身體内有較好的安全性,效果不輸氨氯地平。
一般來說,吲達帕胺在人體内降壓的數值在一定範圍内波動,1.5毫克的吲達帕胺能夠讓收縮壓波動89%,能夠讓舒張壓波動85%,在藥效方面,吲達帕胺屬于降壓平穩的降壓類藥物。
二、吲達帕胺具備的優點除了在作用原理方面擁有着更好的降壓療效外,吲達帕胺本身還具有幾個方面的優點。
第一,産生的不良反應在人群中發生的概率低。大多數降壓藥在使用的過程中會給人們帶來一系列的不良反應,比如讓凝血物質的含量在短暫時間内明顯升高,導緻脂肪和電解質在人體内的代謝紊亂,讓人們有一系列的胃腸道不适包括腹瀉、胃痛、反胃。
但是吲達帕胺并不會給人們帶來過多的胃腸道不良反應和神經系統的不良反應,你可以通過調整吲達帕胺的劑量,避免不良反應發生的風險提高,避免讓自己産生高血糖、高血脂和低血鉀的不良反應。
第二,吲達帕胺單獨應用時就可以起到不錯的效果。大多數利尿類降壓藥很少單獨使用,經常和其他複方制劑共同使用,比如利尿類降壓藥和沙坦類降壓藥共同使用,和普利類藥物共同使用,或者是和β受體阻滞劑類藥物共同使用。
大多數情況下,吲達帕胺單獨使用時就可以發揮出不錯的效果。目前,市面上所有的吲達帕胺類藥物,隻有培哚普利吲達帕胺片常常和其他藥物共同使用。
這是由于培哚普利吲達帕胺片中有着多重複方制藥的成分,多種藥物共同使用時能夠互相促進對方的作用原理,抵消藥物之間的不良反應,起到1 1>2的效果。
目前,大多數高血壓患者選擇吲達帕胺時都是選擇單一用藥的方式。單一用藥可以避免聯合用藥給人們帶來劑量不靈活的困難,也避免了聯合用藥時必須改變藥物的服用劑量困難。
三、吲達帕胺适合的3種人群
在使用方面,吲達帕胺更适合以下三種人群,如果你符合以下三方面的要求,可以正确的服用吲達帕胺,讓它在你體内發揮出最好的效果。
第一,老年高血壓患者。大多數老年高血壓患者伴随着收縮壓的明顯升高,對于鹽分的攝入量較高,人體對于腎上腺素的分泌量減少,對胰島素的抵抗力強。
吲達帕胺可以在他們的體内起到良好的降壓效果,相比沙坦類降壓藥、普利類藥物和β受體阻滞劑類藥物來說,吲達帕胺在他們身體内有更加明确的療效,降壓的效果更加平穩。
第二,伴随着心力衰竭的高血壓患者。如果你的身體内并沒有其他并發疾病,你可以服用利尿類藥物,或者是沙坦類降壓藥和地平類藥物,對自己的病情得到改善。
但是,當你伴随着心髒端的疾病,比如心力衰竭時,應該用吲達帕胺或者是普利類降壓藥治療疾病。
吲達帕胺能夠有效的減少腎上腺素受體的活性,避免醛固酮系統過于興奮給人們帶來的危害,也是心力衰竭并高血壓患者在用藥指南中的推薦藥物和一線用藥。
第三,難治性的高血壓。如果你的高血壓治療時還伴随着腎髒的衰竭和肝髒的衰竭,你在生活中還保持着高脂肪飲食習慣,身體有腎髒端的疾病,其他藥物無法在你體内起到不錯的效果,而吲達帕胺可以加強降壓藥在你體内的效果,适合于你的難治性高血壓治療。
四、吲達帕胺的用藥禁忌
是藥三分毒,任何藥物都會給人們帶來副作用,吲達帕胺在人體内較為安全的同時,也會給我們帶來一些常見的副作用。接下來就讓我們了解一下吲達帕胺在臨床醫學中的常見副作用,以及在服藥時的用藥禁忌。
第一,讓人們陷入低血鉀症。和大多數降壓藥一樣,吲達帕胺長期服用或者是濫用也會讓人們出現低血鉀症,低血鉀症還會誘發人們患上心律失常和其他心髒端的疾病。
如果你長期服用吲達帕胺,确保對元素進行補充或者用聯合保鉀的藥物對自己的身體進行治療。也要到醫院做觀察,關注鉀離子在人體内的變化,避免細胞内外的鉀離子濃度不同,造成人體有電解質紊亂現象,誘發人體産生一系列的不良後果。
第二,和其他藥物聯合使用時注意藥物間的用藥禁忌。吲達帕胺和抗凝血類藥物共同使用會降低血液在人體内的凝結效果,如果你不僅患有高血壓,還患有房顫,一定要謹慎的使用抗凝類藥物。
吲達帕胺也要和水楊酸類藥物遠遠地避開,避免讓人們患上急性的腎功能不全或者是腎衰竭。如果你還是糖尿病患者,還必須服用二甲雙胍,避免吲達帕胺和二甲雙胍共同服用讓你有乳酸性酸中毒的現象發生。
第三,如果你是嚴重的肝功能患者或者是腎髒功能不全患者,避免吲達帕胺讓你的腎髒地區衰竭或者是肝髒地區衰竭。如果你本來就是低血鉀症患者,避免吲達帕胺讓你體内的電解質更加紊亂。
如果你對黃胺類的藥物過敏,要遠遠的離開吲達帕胺。如果你本來就伴随着胃腸道的不良反應和眩暈、以及低血壓,要讓醫生對自己進行全面的評估。
由于每個人都有不同的身體素質,不良反應在他們身體上的表現也不同,我們要根據自己的身體情況做好風險的預估。
第四,注意吲達帕胺給你帶來的痛風反複發作。如果你本來就伴随着痛風在人體内的反複發作,避免吲達帕胺和呋塞米等利尿類降壓藥共同使用,吲達帕胺可以在一定程度上升高人體内的尿酸含量,從而加速疾病的惡化,或者是讓痛風在人體内不斷惡化。
如果你本來就是痛風患者,一定要選擇最适合自己的藥物。
第五,讓人們的皮膚上有過敏反應。吲達帕胺本質上屬于利尿類降壓藥,屬于磺胺類藥物。如果你對磺胺類藥物有嚴重的過敏史,或者是有嚴重的過敏反應,請注意吲達帕胺給您帶來瘙癢、皮疹和系統性紅斑等過敏反應。
如果你的身體對這些過敏反應不耐受,請及時到醫院做特異性的皮膚治療,避免自己的皮膚系統受到傷害。
五、可以選擇其他降壓藥
如果吲達帕胺不适合你,你害怕吲達帕胺在身體内的藥效不好,你可以選擇其他的降壓藥物。目前,市面上有許多的降壓類藥物都可以供我們選擇。
第一,血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物。這類藥物的主要代表有卡托普利和依納普利,普利類藥物在人體内導緻不良反應的發生概率低。但是相比于其他降壓藥物而言,普利類藥物常常給人們帶來幹咳的副作用,在服用藥物的早期這個副作用會更加明顯。
如果你确定服用普利類降壓藥,和醫生溝通自己的身體情況,選擇可以代替普利類藥物的降壓藥物對自己的血壓進行治療。
(許多的降壓類藥物都可以供我們選擇)
如果你是老年高血壓患者,伴随着腎髒功能不全,應該謹慎地使用普利類降壓藥。
第二,鈣離子通道阻滞劑類降壓藥。這類藥物也被人們親切的稱為地平類降壓藥,主要包括氨氯地平、硝苯地平。地平類藥物給人們帶來的常見副作用有心悸、面色潮紅。
不過,經過了休息和恢複後,這些不良反應會消失。但是,如果你伴随着心梗死和心率衰竭,請謹慎的服用地平類降壓藥,以免給腎髒功能帶來過大的負擔。
第三,血管緊張素受體拮抗劑類降壓藥。這類代表藥物有厄貝沙坦和氯沙坦,如果你是處于哺乳期的女性,謹慎的服用沙坦降壓藥,避免藥物在胎兒的體内進行二次傳輸。
(和醫生溝通自己的身體情況)
如果你伴随着腎動脈狹窄,避免藥物給你帶來高血鉀和低血壓的不良反應。
結語:對于糖尿病患者來說,吲達帕胺在你體内還會讓血糖在短暫時間内猛然升高,應該嚴謹使用。由于吲達帕胺的價格非常便宜,性價比高,降壓作用是從多方面進行的,在人體内的作用持久,擁有較好的降壓效果,使用方便,服用方法比較靈活,受到了許多高血壓患者的喜愛。
通過這篇文章的分析,想必你已經知道了吲達帕胺最适合的人群,也知道了吲達帕胺容易給自己帶來的不良反應,以及在人群中的禁忌。希望你可以配合自己的主治醫生進行積極的治療,揚長避短,讓藥物發揮出最好的作用,控制好自己的血壓不再上升。
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