高泌乳素血症就是由于各種原因導緻血清催乳素(PRL)異常升高。過高的PRL直接作用于乳腺細胞受體,可刺激乳汁生成及分泌。同時過多的PRL經反饋作用于下丘腦相應受體,增加多巴胺等的分泌,抑制垂體促性腺素的分泌而引起不排卵及閉經。因此,高泌乳素血症也被稱為閉經泌乳綜合征,
高泌乳素血症有哪些症狀?
1. 月經紊亂及不育
85%以上的患者有月經紊亂。不同年齡的女性其表現不同。生育期患者可不排卵或黃體期縮短,表現為月經少、稀發甚至閉經。青春期前或青春期早期女性可出現原發性閉經,生育期多為繼發性閉經,無排卵可導緻不育。
2. 溢乳
有閉經和溢乳兩種症狀的患者中約有2/3存在高催乳素血症,其中有1/3患垂體微腺瘤。溢乳通常表現為雙乳流出或可擠出非血性乳白色或透明液體。值得注意的是血PRL水平高低與泌乳量的多少不一定成正比,換言之,有時臨床有泌乳症狀,但血PRL水平正常,或者血PRL水平升高,但臨床也會出現無泌乳的現象。
3. 頭痛、眼花及視覺障礙
垂體腺瘤增大明顯時,由于腦脊液回流障礙及周圍腦組織和視神經受壓,可出現頭痛、眼花、毆辱、視野缺損及動眼神經麻痹等症狀。
4. 性功能改變
由于垂體黃體生成素與卵泡雌激素分泌受抑制,出現低雌激素狀态,表現為陰道壁變薄或萎縮,分泌物減少,性欲減退。
如何治療高泌乳素血症?
治療高泌乳素血症的方法,應該具體情況具體分析,關鍵是找準患者的病因。如原發性甲狀腺功能減退所緻的話,就要補充甲狀腺素。如果發現有異位PRL瘤應該酌情手術;藥物引起的高泌乳素血症患者應該考慮藥物減量。
垂體泌乳素瘤治療的目的是:糾正紊亂的内分泌功能,縮小瘤體,解除腫瘤的壓迫。治療方法:
1. 藥物治療使用溴隐亭
2. 手術治療,主要針對垂體大腺瘤生長迅速,藥物控制不理想、出現明顯壓迫症狀、事業異常、頭痛、嘔吐等神經系統症狀者。
3. 放射治療。
患上高泌乳素血症後還能懷孕嗎?
一般在采用藥物治療的期間,如果确認懷孕了,就要馬上停藥。妊娠期PRL微腺瘤增大會引起子宮壓迫,因此這類患者應該先做好避孕,保持3個月,待瘤體變小再備孕。如果妊娠期出現頭痛、視力障礙等表現,就要重新檢查确定病變範圍,還要接着用溴隐亭治療。一般這種藥物對胎兒是無害的,分娩後也可以哺乳,更不需要中止妊娠。
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