經常會有人問我：我血糖13.8怎麼辦？

如果我剛好此時有空，我可能會多問幾個問題，比如：是空腹血糖，還是餐後血糖？你的藥物有變化嗎？這餐吃的是啥？今天運動了嗎？心情有沒有受影響？血糖試紙過期了嗎等等。

但是，大多數情況我比較忙，所以很難很好地回答。

如果你去看醫生，醫生會讓你再測一次血糖，然後憑借這一次的血糖給你調整用藥方案。

僅憑一次檢測結果就可以調整用藥方案嗎？你别怪醫生，因為醫生對你的情況一無所知，不可能僅憑你說的“我頭暈”“全身痛”就能給你開出藥到病除的藥方來。

那怎麼辦呢？今天我為大家介紹一個方法，如果你這樣照做，保證醫生一看就能明白你的問題出在哪裡，既幫你節約看醫生的時間，還能準确找到問題所在。

沒錯，繞了這麼遠，其實就是要給你介紹：如何記錄血糖監測日記。

在我們患病之後，我們每一個糖友或者家屬為了能夠控制好我們每天的身體情況就必須接受一個與每天寫日記差不多的作業，那就是我們每天的各方面的記錄。

大家知道，糖尿病控制需要五匹馬車：飲食、運動、藥物、監測、教育，很多人以為監測就是監測血糖，卻把監測完後要記錄下來的這件大事給忘了。

當今的醫學界要求循證醫學，對于這個詞，估計很多糖友不是很清楚，我簡單給大家介紹一些循證醫學的内容：

所謂循證醫學，意為"遵循證據的醫學"，又稱實證醫學，港台地區也譯為證據醫學。

其核心思想是醫療決策（即病人的處理，治療指南和醫療政策的制定等）應在現有的最好的臨床研究依據基礎上作出，同時也重視結合個人的臨床經驗。

循證醫學不同于傳統醫學。傳統醫學是以經驗醫學為主，即根據非實驗性的臨床經驗、臨床資料和對疾病基礎知識的理解來診治病人。

循證醫學并非要取代臨床技能、臨床經驗、臨床資料和醫學專業知識，它隻是強調任何醫療決策應建立在最佳科學研究證據基礎上。

遵循循證醫學，我們所做的每日記錄也是一項循證醫學，因為我們的每日記錄一般要求有如下的幾項：日期，時間，血糖，飲食，運動，藥物以及當天的總結。

上面是一個病友所做的一天的記錄表，我簡單給大家分析一下表的各項内容：

1、日期：這一項我不用給大家過多的說明，但是有一點說明的是，對于上班族，周末或者節假期的記錄肯定和平時有所不同，所以這就有可能造成血糖的變化。

2、時間：一般是和用藥密切相連的，不管是口服藥還是胰島素，通常有餐前或者餐後多久服用，所以如果記錄了時間，對于我們确定用藥和就餐時間還是有所幫助的。

3、血糖：要區分是空腹血糖，還是餐後血糖，或是随機血糖。如果你說我的血糖8.0，合格嗎？這個問題顯然很不專業，因為對于空腹血糖來說，8.0顯然是高了；而對于餐後血糖來說，8.0又是達标的。

4、飲食：這塊很多人記得很粗略，比如米飯一碗，辣椒炒肉、清炒南瓜。正确的記錄應該是：米飯一小碗，熟重200克；辣椒炒肉一小碟，約X克，清炒南瓜，生重50克。畢竟你吃一整個南瓜和吃一口南瓜，對血糖的影響差别是很大的。

當然，我和你們一樣，最初看到要記錄“克”是很排斥的，誰吃飽了沒事要去稱重并精确到克啊。但是我要告訴你，當你一開始一頭霧水的時候，最好這樣科學辦事，隻要堅持一周左右，你用眼睛一掃就能判斷吃進去多少食物，對你血糖有多大的影響。

所以，一開始可以繁瑣點，慢慢習慣了，你對各種食物對血糖影響的掌握，就能像庖丁解牛一樣了然于心了。

5、運動：運動對血糖也影響比較大。應該這樣記錄：餐後半小時快步走30分鐘；或餐後一小時慢跑5公裡。

6、藥物：如果藥物沒變的話，你隻要記錄同上就可以了。

可以根據每人、每日的不同情況進行記錄，一般可以根據飲食、運動和藥物三項的結合找到相關的規律，為控制好血糖有所幫助。

還有就是每天的總結，我們為了良好的控制，需要對每天的情況加以總結，比如低糖是不是因為飲食或者運動造成；血糖高了是不是因為飲食有所調整或者運動減少造成等等，同時很多的特殊情況，比如生理期，有無感染等等也應該在記錄中有所體現。

堅持每天的記錄，方便我們找到規律，做到良好的控制，同時如果你去找醫生複診，醫生也方便根據記錄及時調整用藥的劑量。

我給大家簡單列舉幾個記錄，大家可以結合自己的情況進行設計改進。

随着智能手機的出現，很多的糖尿病APP也紛紛上馬，但是APP通常不能夠把日常記錄的所有内容全部囊括當中，這也就造成了使用當中的不便，因為很多的APP查詢隻能夠有效的查詢到五匹馬車中的一匹，也就造成了使用的問題。

所以我建議一般情況還是用APP記錄血糖等方便記錄項目，其它的内容還是應該回歸到原來的手寫記錄狀态，隻有兩者充分很好的結合，才能夠控制好我們的所需。

如果有糖友這樣記錄拿過來問我，我一定不管自己有多忙，都會有問必答。

如果你對糖尿病還缺乏認知，可以點擊下面這個課程閱讀。

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