胃位于人體左上腹區域,它就像一個彈性絕佳的布袋,憑借強大的消化功能“加工”各類食物,而這整個過程離不開胃酸的幫助。
為了安全“使用”胃酸,你的胃有多努力?《生命時報》邀請專家解讀,并教你穩住調皮的胃酸。
受訪專家
東南大學附屬中大醫院消化内科主任 施瑞華
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院營養科營養師 宋新
胃酸到底有多酸?胃酸的主要成分是鹽酸,大部分胃酸在食物進入胃後開始分泌,餐前食欲刺激開始産生胃酸,食物進入胃後1~2小時達到高峰。
胃酸到底有多酸?溶液的酸堿性通常用pH值來表示,其中7是中性,pH值越小酸性越大。
胃酸的pH值為小于1,可低至0.8左右;一旦胃酸和胃裡的其它内容物混合,胃酸的“初始值”被稀釋,整體pH值就可能變成1~3。
◎既然胃酸這麼酸,為什麼不會傷害胃部?
為了安全地“使用”胃酸,人類的胃部進化出了強大的自我保護機制。
胃黏膜不但分泌胃酸,同時也分泌大量黏液,正是這層自帶的黏液層隔離了胃酸,保護胃免受消化酶和酸的傷害。
隔離胃酸之餘,對于沖破阻礙靠近胃部的胃酸,黏液中的碳酸氫鹽還能起到中和酸性、降低殺傷力的作用。
當胃酸跑到身體其它部位……并不是所有器官都像胃部一樣,能承受高強度的胃酸。強大的胃酸會不會在離開胃之後,傷害其它器官?
逆流到贲門
食管和胃的連接處有一個贲門,如果這個門關不緊,胃酸從贲門逆流到食管裡,會造成胃食管反流。
這會引起食管及周圍組織不适,出現燒心泛酸症狀,表現為反複咳嗽、咽部異物感,甚至出現口腔潰瘍、胸悶心慌等。
食管既不耐酸也不耐堿,如果經常胃食管反流,食管可能發生糜爛,導緻反流性的食管炎,繼而形成潰瘍、狹窄或梗阻,長此以往,食管發生器質性病變。
下竄到幽門
胃酸除了向上跑,還可能向下到幽門。這會導緻十二指腸球部發生潰瘍,形成一個糜爛面或者潰瘍面。
十二指腸潰瘍主要表現為上腹部疼痛,也可表現為僅在饑餓時隐痛不适。
臨床上約2/3的疼痛呈節律性:
早餐後1~3小時開始出現上腹痛,如不服藥或進食則要持續至午餐後才緩解。飯後2~4小時又痛,進餐後可緩解。約半數患者有午夜痛,常可痛醒。
竄入胃壁
一般的胃酸是無法穿透黏膜層的,但是如果有幽門螺杆菌感染、應激因素,或煙酒刺激等,破壞了黏膜層的細胞結構,胃酸就有機可乘。
胃酸竄到黏膜下導緻黏膜損傷,逐步發生炎症,形成糜爛潰瘍,在反複的胃酸刺激下還會形成胃穿孔。
胃酸過多vs過少,會發生什麼?正常分泌的胃酸不會傷害身體,它的作用十分重要。
把整塊食物消化成食糜,然後送到小腸裡吸收營養。
刺激人體分泌消化相關的酶、激素以及神經遞質,使食物消化順利進行。
胃酸有防禦作用,可以清理一些進入胃裡的細菌、真菌等,防止引起感染。
胃酸的量不能過多或過少,必須控制在一定範圍内。
胃酸過多
會出現咯酸水、燒心、胃部隐隐作痛等症狀,嚴重的甚至會影響食欲。
胃酸過多引起的常見疾病有十二指腸潰瘍、慢性胃炎、急性胃炎、反流性食管炎、膽囊炎等。
胃酸過少
胃液分泌不足,無力擔負起消化與防腐制酵的工作,影響消化吸收功能,還會導緻營養物質消化和吸收障礙。
常見疾病為慢性萎縮性胃炎,多表現為上腹部不适、納差(吃飯不太好)、消化不良。胃酸過少可能會出現消化不良、打嗝等症狀。
穩住失控的胃酸胃是個講原則的器官,一旦節奏打亂,胃酸失控,功能就會受到影響。
遠離刺激性食物
甜食、糯米制品、濃茶、酒精、口感酸的果蔬等都會刺激胃酸分泌,本就胃酸多的人要遠離這些食物,防止産生更多胃酸、加重燒心。
拒絕暴飲暴食
吃過多的食物會損傷胃黏膜,短時間内胃容積快速擴張會導緻急性胃擴張甚至是急性胃穿孔。
總是吃撐,會影響胃的蠕動和排空功能,還會增加腸道負擔,導緻胃食管反流病的發生。
按時吃飯
建議大家每天固定吃飯時間,尤其是早餐不能忽略,避免饑一頓飽一頓。
如果出現突發狀況導緻不能按時吃飯,試試備上一些健康零食和水果作為暫時的能量補充,以保障胃腸應時而動。
睡覺墊高一點
不管是午休還是夜間睡覺,盡量使用枕頭,把肩膀稍微墊高,必要時可把床頭位置擡高10厘米,利用重力來抑制胃酸反流入食管。
容易泛酸的人,睡覺時最好保持左側卧,有助減輕胃部壓力。
主動調整心态
保持平和的心态,減輕壓力。避免緊張情緒影響胃的蠕動和胃酸分泌而使病情加重。▲
本期編輯:徐夢蓮
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