“鼠标手”，是如何形成的？

“鼠标手”，臨床上稱為腕管綜合征。腕管，顧名思義，可以理解成腕部的一個管道，好比穿行在我們手腕中的地鐵隧道，8塊腕骨組成了地基及鐵軌，腕橫韌帶形成了地鐵頂篷，中間建有10條軌道——包括9條肌腱以及1條正中神經。

腕部的結構示意圖正中神經擁有對感覺與運動的雙重支配功能。首先，它掌管着拇指、食指、中指以及無名指一側的感覺，即我們常說的“三個半手指”（上圖右上角紅色部分）；其次，它能支配大魚際肌（即拇指下面連着的那一大團肌肉）的動作，從而幫助拇指靈活運動，還可與其他手指完美協作，完成較為複雜的動作。反複勞損和不良姿勢，使腕橫韌帶增厚，腕管内滑液積聚，腕管容積變小，導緻原本窄小的腕管顯得更加擁擠。正中神經因為受壓，所支配的“三個半手指”會出現麻木、疼痛、動作不靈活等症狀，嚴重時感覺會消失。同時，手指運動減弱，相關運動感覺費力，嚴重時，所支配的“三個半手指”的活動能力都會喪失。腕管綜合征多發生于30～60歲人群，女性發病率是男性的3倍。長期使用電腦、手機的人群，以及需要大量活動雙手的職業人群，由于需要頻繁使用雙手、導緻腕管内壓增高，因此是腕管綜合征的易感人群，如鋼琴師、教師、記者、程序員、編輯、設計者、礦工、裝配工、運動員等。

有迹可循，認清3個“标志”症狀

“鼠标手”的病程可分為早、中、晚期，不同分期有不同的标志性症狀。早期，以酸脹，壓痛為特點。如果用鼠标時手腕沒有明顯的感覺，停止工作幾個小時後，手腕反而出現酸麻、脹痛的症狀，這有可能是“鼠标手”早期的表現；此時将手張開，掌心盡量向前上繃緊，然後用另一隻手拇指用力按壓手腕中央三十秒，如果出現疼痛、麻木、酸脹的感覺較為明顯，那很有可能就是“鼠标手”了。中期，感覺異常加重。大拇指、食指以及中指時常麻木、疼痛或者有腫脹感，甚至對冷熱感覺缺失，有時夜間睡覺時會因為酸脹疼痛而驚醒。 後期以無力感為主。主要是拇指、食指、中指的無力，抓握物體時可出現困難，疼痛嚴重者可放射到肘、肩部。症狀夜間或清晨加重，活動及甩手後減輕。病程久者可見手掌魚際肌群萎縮、癱瘓。

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3級治療，拯救“鼠标手”

“鼠标手”危害這麼大，我們到底要如何拯救它呢？根據分期，“鼠标手”的治療分為三級：

第一級保守治療

此階段，避免勞損是一切治療的基礎。此外，可佩戴腕部支具制動，理療（激光、超聲波、超短波、中頻電療），外敷氟比洛芬凝膠貼膏等快速消炎鎮痛，或者口服非甾體抗炎藥物。

第二級腕管封閉治療

糖皮質激素封閉注射，也就是所謂的“封閉”。打封閉的優勢在于：抗炎消腫作用強，打破炎症、水腫、壓迫的惡性循環，有望治愈。然而，這種治療也有它的弊端：有可能出現感染和肌腱壞死。

第三級手術治療

對于病程較長、局部症狀明顯、長期反複發作、非手術治療無效的患者，可采用手術治療。常用的手術方法是微創和開放手術，後者可通過切開腕部韌帶行腕管減壓。

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8字幹貨，預防“鼠标手”

防患于未然，“鼠标手”重在預防，我們為大家準備了8字幹貨：

正确坐姿

經常使用電腦的人，平時應養成良好的坐姿，并将鍵盤放在身體正前方中央位置，鍵盤和鼠标的高度最好低于坐着時的肘部高度。

注意休息

手及腕部勞動強度大時，應注意勞動間期休息，防止腕部正中神經持續性受壓；在勞動前和勞動後放松腕部，充分活動腕關節，也有助于防止腕管綜合征的發生。腕管綜合征患者經過治療後如症狀緩解，要避免長時間進行手、腕強度較大的活動，要注意防止疾病複發。

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