萬通筋骨片是一種常見的治療骨關節疾病的中成藥。其作用為祛風散寒，通絡止痛。廣泛用于肩周炎、頸椎病、腰腿痛、肌肉關節疼痛、屈伸不利，以及風濕性關節炎、類風濕性關節炎等。但臨床上沒有哪種藥是能治療所有疾患的。
國家規定萬通筋骨片為處方藥
2018年9月3日，國家藥品監督管理局發布公告，修訂萬通筋骨片說明書。
1、要求萬通筋骨片生産企業應當對新增不良反應發生機制開展深入研究，采取有效措施做好萬通筋骨片使用和安全性問題的宣傳培訓，用于指導臨床合理用藥。
2、要求臨床醫生必須了解萬通筋骨片的用藥說明，權衡利弊再開具處方。
3、萬通筋骨片為處方藥，必須憑醫囑開具，患者應當嚴格執行醫囑。
嬰幼兒禁用萬通筋骨片
此次修訂對萬通筋骨片的說明書增加了不良反應、禁忌事項、注意事項。
其中不良反應包括消化系統：惡心、嘔吐、胃腸脹氣、胃灼熱感、腹痛、腹瀉、便秘等；神經精神系統：頭暈、頭痛、嗜睡、口舌麻木、震顫等；皮膚反應：皮疹、瘙癢、皮膚潮紅等；心血管系統：心悸、血壓升高、心律失常等；全身性反應：胸悶、乏力、水腫、過敏反應等，有發熱、寒戰個案報告、呼吸困難和血尿個案報告。禁忌中嚴令禁止對本品及其成分過敏者和嬰幼兒使用。而注意事項方面提示了使用本品時出現特殊情況的處理方式，如因本品含制川烏、制草烏、制馬錢子，當使用本品出現不良反應時，應停藥并及時就醫。應按照藥品說明書規定的适應症及用法用量使用，不宜長期用藥。哺乳期婦女、肝腎功能不全者慎用。脾胃虛弱者慎用。尚無兒童使用本品的安全性、有效性研究證據。
雖說萬通筋骨片名叫萬通，但真的不萬能。認真閱讀萬通筋骨片的說明書後發現，其藥物組成是針對偏虛性、寒性的骨關節炎患者，但是對于中醫辨證為風濕熱痹的患者來說，服用萬通筋骨片可能适得其反。同時，萬通筋骨片作為處方藥一定要在醫生的指導下服用，在就診時提醒廣大患者一定要向醫生明确交代個人藥物過敏史以及其他病史，确保醫生做出正确判斷，避免不必要的醫療差錯。
文/胡錦華（天津市和平區新興街社區衛生服務中心）
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