廁所裡突然傳來

小正略帶哭腔、顫抖着的呼救聲

緊接着

“咚——！” 的一聲巨響後

廁所裡徹底安靜了

任憑小正媽怎麼敲門

裡面都沒有半點回應

找來備用鑰匙開門後

小正媽差點被眼前一幕吓暈

有血

有淚

有屎

馬桶裡堪稱“滿江紅”

而小正已經倒在地上

不省人事

更讓小正媽感到無助的是

本以為是場略誇張的血便

沒想到醫院二話不說

把孩子緊急送進了

PICU

（兒童重症監護室）

12歲男童拉了一馬桶血

一到醫院 ，就直接被送進P ICU

“糟糕！肚子有情況！憋不住了！！！”

深圳12歲男孩小正（化名）刷手機正起勁，突然覺得肚子不舒服，下腹還隐隐作痛，一股大自然的神力正向菊部襲來。

三步并兩步，他丢掉手機沖進了洗手間。

通常情況下，人在一瀉千裡後，都會有莫名的暢快感，但小正沒有，

他反而覺得天旋地轉，頭暈眼花，好像全身的力氣都被抽幹了。

扶着牆站起來後，他扭過頭，朝着馬桶來了個驚“紅”一瞥

馬桶裡，有 血！滿滿一缸 子血！

這一驚非同小可，加上大出血後引起的頭暈，他擠盡渾身最後一絲力氣喊來了媽之後，就直接暈倒在地了。

小正媽趕緊把小正從地上扶起來，然後打了120。

很快，小正就被送到了深圳市兒童醫院。

到了醫院後，醫生的話讓小正媽頭皮一陣陣發麻——

小正因為消化道大量出血引起了失血性休克，有生命危險！

醫院将小正緊急收治入院，還直接把他送進了PICU！

然而，這場折磨遠沒有結束，

住院後的小正又多次拉出血便，每次都能有足足100ml以上。

失血過多的小正，臉色越來越蒼白。血常規檢查還發現，他的血紅蛋白下降到了 正常的一半左右（70-80g/L） ，

反複地輸血、止血，一點用處都沒有！

一場血便，讓小正的生命危在旦夕！

讓娃血便不止的，竟是

腸子上多出來的一塊小肉肉

聯合會診後，PICU、消化内科和普外科的醫生看法一緻：

保守治療無效，必須馬上急診手術探查！

入院的當天，小正就被推進了手術室。

在腹腔鏡檢查的屏幕上，醫生們找到了消化道大出血的罪魁禍首：

美克爾憩室。

圖片來源：騰訊醫典

簡單來說，就是小正的小腸上長了一塊多出來的肉肉，大概8×2×1cm， 這塊肉肉，導緻了小正的消化道出血。

這是最常見的消化道畸形

一旦有事，就是大事

美克爾憩室，你可能第一次聽說。但這卻是娃最常見的消化道畸形 ，沒有之一！

它是小腸内隆起于腸管腔的肉芽。常常處于小腸的後半段，長度可以達到2~10厘米。有的細細長長像蚯蚓，有的粗粗短短像雪糕筒。

它的發生率大概是2%，而男性的發病率更高 ，比女性多2~4倍！

有美克爾憩室的患者，大多數一輩子都沒有任何症狀。但是，一旦有事，就是大事。

接下來，醫生的任務就是要将這塊“搞事”的肉肉切掉。

手術後，小正果然就好了。

他的血紅蛋白指标很快恢複到了104g/L ，面色紅潤，沒有再拉血便。

沒多久，小正就已經痊愈出院了。

别小看這塊不痛不癢的小肉肉

它的并發症很“兇猛”

尤其是在嬰兒期 （2歲以前），最容易有并發症。

1. 腸梗阻

在美克爾憩室所有并發症中，腸梗阻占50%~60%。

個别憩室“小肉肉”的一端，會有根細細的索帶跟底下的腸子連在一起，形成一個環。

當腸子蠕動時，可能會不小心鑽到環裡，卡住出不來。随着腸子蠕動的加劇，還會越卡越緊，最後變成腸梗阻。

患兒會出現越來越嚴重的嘔吐 ，嚴重的可以吐出膽汁，甚至像粑粑一樣的東西，

還會出現持續加劇的腹痛 ，能痛得在地上打滾，

而且肚子會越來越漲 ，沒法排氣排便。

✎ 後果：

就診不及時，可能發生腸壞死 甚至危及性命。

2. 便血

又叫急性消化道出血，占全部并發症的30%。

“小肉肉”的黏膜多屬于胃黏膜，會分泌腐蝕性很強的胃酸，

胃酸會灼傷“小肉肉”，腐蝕血管，然後造成血管破裂出血， 血液順着腸道往下流，最後會從肛門排出來。

這就是血便。

大量便血可導緻急性失血性休克 ，危及生命。

3. 憩室炎

“小肉肉”一頭跟腸子相通，另一頭卻是死胡同，細菌容易在死胡同裡安營紮寨，引起發炎。

但要注意，憩室炎跟闌尾炎表現很像 ，都是右下腹腹痛， 所以很容易被誤診。

✎ 後果：

嚴重的憩室炎會導緻憩室穿孔 ，引起彌漫性的腹膜炎 ，最嚴重的也會導緻感染性休克。

4. 疝氣

一部分“小肉肉”，會掉進陰囊，形成疝氣。還有一部分會引起反複發作的繼發性腸套疊。

這些情況，都需要急診手術 處理。

娃肚子痛、便血就是這病？

不一定，這些檢查最靠譜！

因為症狀不夠典型，美克爾憩室很容易跟其他能夠引起血便、腹痛、腸阻梗的病 混淆。

如果因為這樣而誤診、漏診，延誤診療耽誤病情，是很容易造成嚴重後果的。

這幾種檢查，都能有助于美克爾憩室的診斷：

腹部超聲（非常重要）

優點：簡單快速廉價，沒有輻射損害，能夠反複檢查；缺點：對超聲醫生的經驗要求高。

腹部X片

腹部CT

同位素示蹤檢查

腸子上真長了“小肉肉”

娃一定要開刀嗎？

以前，治療美克爾憩室确實需要開刀，醫生要打開患兒肚皮找到憩室然後切掉，再把腸子和肚皮分别縫合起來。

這個方法損傷太大，已經過時了。

但現在，可以做腹腔鏡微創手術 了——

醫生在寶寶肚臍上開一個1厘米的小傷口 ，放進一個攝像頭。通過攝像頭，醫生在大屏幕上可以仔細檢查孩子腹腔情況。

确定是美克爾憩室後，再用特殊的器械切除憩室并縫合腸子上的缺口。

這種微創手術時間短、傷口小，對腹腔内髒的幹擾比較小，出血很少，術後恢複也快。順利的話，孩子兩三天就能進食，一周内就可以出院了。

✎ 手術後會不會複發？

放100個心。

術後遠期的并發症，非常罕見。 一般手術切除後，終生不會複發。

這個故事告訴我們

拉完粑粑看一眼

相當一場小體檢

娃的一泡心頭大“屎”

終于落地後

家長一定要看看成色

聞聞氣味

來源： 深圳衛健委

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