崴腳骨折打石膏要多久?指導醫生 泉州市正骨醫院整複科主治醫師林志強,我來為大家講解一下關于崴腳骨折打石膏要多久?跟着小編一起來看一看吧!
指導醫生 泉州市正骨醫院整複科主治醫師林志強
■早報記者 陳小芬
“醫生,我的腳隻是扭傷沒有骨折,為什麼還要打石膏呢?”
“崴腳很常見,也沒幾個人打過石膏,為什麼我崴腳了就得打石膏?”
在許多人的印象裡,扭到腳踝隻是小傷,熱敷或用繃帶包紮就好了,不少人直到疼痛難忍、腳腕腫起、不能行走時才會就醫,而且對治療時打石膏感到不解。泉州市正骨醫院整複科醫生林志強介紹,門診中經常遇到這樣的患者,雖然拍片檢查未發現明顯骨折迹象,但是韌帶肯定損傷了,打石膏更有利于踝部相關軟組織的修複愈合。
以為腳崴是小事 結果成習慣性扭傷
3月6日,17歲的高中生小蔡拖着腫脹得非常厲害的右腳來到診室。“醫生,5天前我打球時又扭到了腳踝,這次怎麼會這麼嚴重?”一見面,小蔡就急得快哭了。
小蔡稱,半年前他的右腳因打球扭傷過三次,每次都是休息一下,自己噴點藥水或熱敷,過幾天就好了。此次扭傷,他還去醫院看過,醫生也是叫他休息、冰敷,但未見好轉,腳越腫越大。
看到小蔡的傷情,林志強表示,這是韌帶受傷未做好固定而使病情加重。核磁檢查顯示,小蔡右腳距腓前韌帶撕裂。鑒于前面三次的情況,林志強稱,小蔡右腳已成習慣性扭傷,并交代小蔡要重視,好好治療、休養,否則會留下後遺症。
林志強告訴記者,像小蔡這樣認為崴腳是小事的大有人在,門診中經常見到腳腫脹得厲害才來就診的患者。兩三年前,20歲左右的市民小張運動時扭傷了腳踝,自行塗抹藥水10多天後,腳腫得走路都跛了,這才到他們醫院就診。醫生發現小張的外腳踝壓痛很明顯,經拍片雖然未骨折,但是韌帶斷了,于是讓小張打石膏固定兩周,并配合其他藥物治療。因沒有及時就診,後來每當天氣變冷時,小張的腳踝都會疼痛。
石膏固定有利于踝部軟組織修複愈合
據悉,崴腳極易造成踝關節内外側的韌帶、關節囊以及關節軟骨等軟組織的損傷,這些損傷的修複需要特定的時間和環境。若沒有得到及時規範的治療,踝關節的韌帶可能就會變得松弛,踝關節就會變得不穩定,容易引起在行走或運動時的二次扭傷。此外,踝關節不穩也容易引發創傷性關節炎、關節退變等,導緻患者踝關節慢性疼痛,甚至出現不能負重行走的情況。
“醫生會建議石膏固定,這樣更有利于踝部相關軟組織的修複愈合。”林志強說,石膏經濟實惠,實用方便,目前臨床運用及其廣泛。雖然石膏經常被用于骨折的治療固定,但在關節脫位、韌帶損傷等其他疾病的治療也很常用。石膏固定可以讓受傷的部位得到充分休息,避免在活動過程中的進一步損傷,為踝關節的軟組織修複以及消腫等提供一個有利的條件。
如果不打石膏,踝關節的反複活動将會影響軟組織的修複,可能導緻慢性疼痛、創傷性關節炎、習慣性扭傷、創傷性滑膜炎、距骨壞死等後遺症。打石膏雖然不能完全杜絕上述情況的發生,但是可以最大限度地減少這些後遺症的出現。此外,還有一些特殊情況,如某些裂縫骨折,也就是俗稱的“骨裂”,往往在受傷早期無法通過X線片做出明确診斷,需要待1-2周血腫吸收後再次複查确定有無骨折。這種情況下,骨科醫生也會預防性地先給予石膏固定,若複查時無骨折,再拆除石膏。
石膏固定之後還應定期複查
“石膏固定之後,患者一定要密切觀察患處的情況。”林志強說,如果傷處出現持續性腫脹,就會造成石膏固定相對過緊,這時若不及時調整石膏松緊度,就可能引發遠端組織缺血、骨筋膜室綜合征、神經損傷等。因此,在進行石膏固定後,應該定期到醫院複查,避免出現石膏松緊不合适而導緻的損傷等情況。
有些患者會認為,石膏很笨拙,夏天又很悶熱。林志強表示,對于輕度扭傷,支具固定不失為一種好的方法,目前市場上有多種支具可供選擇,小夾闆外固定就是不錯的選擇。但是對于損傷較重者還是應該石膏固定更為穩妥。
來源: 東南早報
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