看着剛滿一歲，活潑愛笑、咿呀學語的融融，誰都不會想到，他在剛出生時就經曆了一場人生大劫——小小的腦袋裡長了個直徑9厘米的惡性腫瘤。時間就是生命，出生12天的融融接受了腫瘤切除術。幸運的是，手術很成功。幫助融融成功“渡劫”的，是南方醫科大學珠江醫院小兒神經外科主任張旺明教授。

近日，經過術後幾個療程化療的融融前來醫院複查，發育評估、視聽追蹤等均無異常，腦部腫瘤也沒有複發的迹象，父母一直以來的擔憂終于漸漸放下。

嬰兒帶着巨大腦腫瘤出生

二胎的陳女士定期在廣西柳州一家醫院産檢，然而，在懷孕30周做彩超時，發現腹中胎兒腦子裡長了個東西。期間去過廣西當地各大醫院檢查，發現腫物甚至越長越大。醫生們普遍都懷疑是惡性腫瘤，建議引産。不顧丈夫與家人的反對，陳女士堅持要繼續妊娠，“已經懷了八個多月，能真切地感受到他的心跳。我就想看看寶寶長什麼樣子，也想讓寶寶知道媽媽長什麼樣子。”

嚴格産檢、嚴密監測各項指标，2019年12月，懷孕37周的陳女士順利生下寶寶。随後，寶寶轉入新生兒科。然而，面對如此巨大的腦腫瘤，當地醫生束手無策。

焦急的陳女士最終找到了廣州珠江醫院小兒神經外科張旺明教授。随即，出生4天的融融被救護車緊急從柳州轉運到了廣州。

當天的磁共振等檢查結果顯示，因巨大腫瘤擠壓，已出現腦疝，同時大腦多個部位受壓移位，還有重度腦積水以及視網膜出血等。病情随時可能進一步惡化，威脅的是生命。

“再困難，我也會盡全力給孩子一個機會”

手術切除腫瘤是唯一的機會。但是，張旺明教授表示，孩子出生才幾天，體重6斤多，全身血容量總共隻有200-300毫升，操作稍有不慎，術中一旦出血，會有生命危險。如此巨大的腫瘤，如果沒有完整切除，對預後有很大的影響。而且這麼小的孩子，麻醉也是一個極大的挑戰。手術困難重重，一不小心，很可能一切功夫白費。

張旺明教授詳細與融融家屬交代了手術的風險和術後相關并發症及後續的治療，“我不能代替你們家長做選擇，但孩子既然送到我們這裡，再困難，我也會盡最大努力給孩子一個機會，一個生的希望。”

“沒有比現在更壞的狀況了。您盡管放心做，我們相信您。無論出現什麼結果，我們都能接受”，家屬表示。

充分做好術前相關檢查及準備後，手術在融融出生的第12天進行。經驗豐富的麻醉科副主任醫師梁啟波為融融實施氣管全麻，張旺明教授帶領團隊周銘、關建維醫生在顯微鏡下，進行腫瘤切除術。

腫瘤不僅大，而且關聯着幾條重要的神經與腦組織，手術難度很大。這種針對新生兒的顱内精細手術，哪怕出現1毫米誤差，都可能徹底改寫患兒的生命。張旺明教授的每一步操作都如履薄冰。經過幾個小時的奮戰，手術很成功，腫瘤被完整切除。經病理診斷，是未成熟型畸胎瘤，一種惡性的生殖細胞腫瘤。

張旺明教授解釋，生殖細胞腫瘤是原發于中樞神經系統的一種異質性腫瘤，發病率約占兒童顱内腫瘤的5%-15%，病竈多數位于中樞神經系統的中線部位。典型症狀包括尿量增多、性發育異常、視物障礙、眼球活動困難、肢體無力或進行性加重的頭痛、嘔吐等。

“孩子頑強的生命力往往能帶給我們巨大驚喜”

因為腦腫瘤幾乎被判“死刑”的小患兒，張旺明近年來接診的并不少。小兒腦腫瘤手術，僅2020年就做了幾十例。大多都是來自全國各地求醫無門的父母帶着年幼的孩子過來。甚至像融融這樣剛出生就要手術的情況并不罕見，前不久，張旺明教授還剛剛替另一位剛剛滿月的小患兒完整切除了直徑約6厘米的海綿窦腦膜瘤。

在患兒小腦瓜的“生命禁區”舞動手術刀，難度再大，張旺明教授都會盡最大努力為他們赢得一線生機。令他心痛和遺憾的，往往是因為小兒腦腫瘤手術難度大，家長四處求醫未果，一度放棄或保守治療，耽誤病情；或者是醫生手術操作不當導緻腫瘤無法全部切除，影響預後。

“對于一名成年人來說，手術切除侵犯功能區的腫瘤可能帶來比較嚴重的功能障礙，大大影響生活質量，但是對于孩子來說，在及時并得當的醫治情況下，往往可以恢複得出乎意料的好。”張旺明教授表示，“有些家長看到孩子腦腫瘤很嚴重，也許想放棄，但我們至少要給孩子一次手術的機會，不該輕易放棄！奇迹往往就是這樣發生的，他們頑強的生命力也許能給家長和醫生帶來巨大的驚喜。”

正是抱着這個樸素的信念，張旺明帶領團隊幫助衆多患兒“剔除”腫瘤，讓暗淡的家庭重燃希望。

文、圖：廣州日報全媒體記者 周潔瑩 通訊員 伍曉丹、呂思源、韓羽柔

來源： 廣州日報

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