近期，我院感染内科收到一位特殊患者送來的兩面錦旗，并激動地說：“感謝感染内科全體醫護人員，特别是彭雙醫生和胡丹護士，在我人生最艱難的時候，不僅為我治好病，還給了我堅強生活下去的勇氣和信心。

送來錦旗的是鼻咽癌術後的肖女士，十年前，她患上鼻咽癌，幸運的是，經過放化療術後，除了聽力受損外，癌細胞基本得到控制。然而，噩耗再次傳來。去年八月份，肖女士發現自己頸部、雙側颌下、雙側鎖骨上下、腋窩等多處淋巴結腫大，還出現了咳嗽咳痰等症狀。“一定是癌細胞擴散，轉移到肺部了。”肖女士先入為主地給自己下了“鼻咽癌肺轉移”的診斷，悲觀到了極點。

40歲的肖女士，孩子才上初中，自以為的診斷如晴天霹靂一般，讓全家人都陷入了恐慌。在家人的陪同下，肖女士懷着最後一絲希望，來到我院感染内科就診。會有轉機嗎？肖女士和家人既充滿希望，又怕得到噩耗。

針對肖女士描述的症狀，主治醫生彭雙為肖女士進行了胸部CT和淋巴結活檢等一系列檢查，仔細斟酌腫塊的大小、邊緣、形态等每一項參數後，得出結論：不是腫瘤轉移，而是肺結核和淋巴結結核。

聽到這個消息，肖女士全家如釋重負。雖然，确定了不是腫瘤轉移，但還是要經曆長療程的抗結核治療。有過抗癌痛苦經曆的肖女士本就身體很虛弱，除了貧血，還有嚴重的營養不良，抗結核治療的方案就顯得尤為慎重。針對肖女士的情況，彭雙醫生細心地為肖女士制定了抗結核治療方案并及時調整，盡量減輕抗結核治療帶來的不适應。

長期的住院治療及放化療留下的心理陰影，使得肖女士變得敏感而脆弱，再加上化療後聲帶失聲，住院期間，肖女士很多情緒無法表達，隻能堆積在心底。為了開導她，護士胡丹把寬慰、鼓勵的話通過微信語音傳遞給肖女士，其他醫護人員也利用下班時間常與肖女士用文字交流，在大家的共同努力下，肖女士的心情一天天好起來。

感染内科主任譚英征介紹：很多時候，鼻咽癌及其他頭頸部惡性腫瘤也容易出現頸部淋巴結腫大，多為無痛性，短期内進行性增大，淋巴結質硬，難推動。但淋巴結結核與之不同，淋巴結結核是指結核杆菌及毒素侵犯淋巴結引起的慢性感染性疾病，其細胞為正常身體内細胞，不屬于癌變細胞，兩者之間需要借助一定的輔助檢查進行鑒别。

什麼是淋巴結核？

淋巴結結核，是指結核杆菌及毒素侵犯淋巴結引起的慢性感染性疾病，是淋巴結病中最常見的一種疾病。該病多發現于淺表頸部淋巴結、腋窩部淋巴結、腹股溝部淋巴結。

淋巴結核有哪些臨床表現？

淺表淋巴結結核，主要表現為單側或雙側區域大小不一的腫塊，常為多發。患者多無自覺症狀，或僅有壓迫導緻的不适感。觸診時可觸及質硬結節，有時活動度差，發生液化形成膿腫時則有波動感。部分患者有全身結核中毒症狀，如低熱、盜汗、乏力、體質量減輕等。

淋巴結結核可以治愈嗎？

淋巴結結核病經過及時正規治療，預後良好，長期治療後，患者可以痊愈。若發現時處于晚期，則患者預後較差，并發症較多，且病情容易複發。因此，建議患者如發現頸部或全身有淋巴結腫大時應及早來醫院檢查。

微訊：感染内科 賀慧陽

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