導語:怎樣才能讓卧床的病人舒服健康呢?
那麼,臨床中卧位起了至關重要的作用,一個舒适的卧位姿勢會讓患者舒服輕松很多呢。卧位指的是患者休息、檢查和治療時所要采取的卧位姿勢,為患者安置适當的卧位不僅可以減緩疲勞、增進舒适,而且能夠預防因長期卧床而造成的并發症。
按照卧位自主性可分為主動卧位、被迫卧位和被動卧位。
主動卧位:指患者采取最舒服、最随意的卧位,常見于(病情較輕的患者,通常指活動自如、随自己意願更換舒适卧位姿勢)。
被迫卧位:指患者為了減輕疾病所緻的痛苦或因治療所需而被迫采取的卧位,例如(哮喘急性發作的患者)。
被動卧位:指患者自身沒有變換卧位的能力常見于(昏迷、癱瘓、極度衰弱的患者)。
常見的卧位一、去枕仰卧位
擺放姿勢:患者去枕仰卧、頭偏向一側,雙臂放在身體兩側,兩腿自然放平,枕頭立在床頭。
适用範圍
1.昏迷及全身麻醉未清醒的患者。
2.腰椎穿刺術或椎管内麻醉後6-8小時内的患者。
二、中凹卧位(又稱休克卧位)
擺放姿勢:患者仰卧、雙臂置于身體兩側,擡高頭胸部10°~20°,擡高下肢20°~30°。
适用範圍:休克患者。
三、屈膝仰卧位
擺放姿勢:患者仰卧,頭下墊枕,雙臂置于身體兩側,兩膝屈起并稍向外分開
1.腹部檢查的患者。
2.女性患者行導尿和會陰沖洗時。
四、側卧位
擺放姿勢:患者側卧,臀部稍微向後移,雙臂屈肘,一手放在胸前,一手放在枕邊,下腿稍伸直,上腿彎曲,必要時可在兩膝之間、胸腹部、背部放置軟枕,擴大支撐面,增強穩定性。
适用範圍
1.灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查。
2.臀部肌肉注射時。
3.預防壓瘡,與平卧位交替,避免局部組織長期受壓、預防壓瘡的發生。
五,半坐卧位
擺放姿勢:
1、搖床法:患者仰卧,搖起床頭支架擡高上半身,與床的水平成30°~50°,再搖起膝下15°~20°必要時床位放一軟枕,墊在患者足底,放平時,先搖平膝下支架,再搖平床頭支架。
2、靠背架法:在床頭墊褥下放一靠背架,将患者上半身擡高,下肢屈起,用中單包裹枕芯墊在膝下,兩端用帶子固定于床緣以防患者下滑,床尾足底墊軟枕,放平時先取走膝下枕芯,再取走床頭靠背架。
适用範圍
1.顔面部及頸部手術後的患者。
2.心肺疾病引起的呼吸困難的患者。
3.胸腔、腹腔、盆腔手術後或有炎症的患者。
4.疾病恢複期體質虛弱的患者。
六、端坐卧位
擺放姿勢:患者坐起,在半坐卧位基礎上用床頭支架或靠背支架将床頭擡高70°~80°,使患者能向後倚靠,膝下支架擡高15°~20°,必要時加床擋。
适用範圍
1.左心衰竭、心包積液的患者。
2.支氣管哮喘發作的患者。
七、俯卧位
擺放姿勢:患者俯卧,頭偏向一側,雙臂屈曲置于頭部兩側,兩腿伸直,胸部、髋部及踝部,各放一軟枕支撐。
适用範圍
1.腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時。
2.胃腸脹氣導緻腹痛時。
3.脊椎術後或腰背部有傷口不能平卧、側卧時。
八、頭低足高位
擺放姿勢:患者仰卧,頭偏向一側,床尾的床腳用支托物墊高15~30cm,将枕頭橫立于床頭。
适用範圍
1.十二指腸引流術。
2.妊娠時胎膜早破。
3.跟骨牽引或胫骨結節牽引時。
4.肺部分泌物引流,使痰液易于咳出。
九、頭高足低位
擺放姿勢:患者仰卧,床頭的床腳用支托物墊高15~30cm将軟枕橫立于床尾。
适用範圍
1.顱腦疾病或者顱腦手術後患者可減輕顱内壓。
2.頸椎骨折進行顱骨牽引時。
十、膝胸卧位
擺放姿勢:患者跪卧,兩小腿平放于床上,稍分開,大腿和床面垂直,胸部盡量貼近床面,腹部懸空,背部伸直,臀部擡起,頭轉向一側,兩臂屈肘放在頭部兩側。
适用範圍
1.促進産後子宮複原。
2.肛門、直腸、乙狀結腸鏡檢查及相應治療時。
3.矯正胎位不正或者子宮後傾。
十一、截石位
擺放姿勢:患者仰卧于檢查床上,兩腿分開放于支腿架上,支腿架上放置軟墊,臀部向前盡量靠近床沿,兩手放于身體兩側或胸前。
适用範圍
1.産婦分娩時。
2.會陰、肛門部位檢查時(膀胱鏡、陰道灌洗、婦産科檢查)。
★知識小鍊接(常考卧位)
1.左側卧位:細菌性痢疾灌腸、結腸造口術後患者。
2.右側卧位:阿米巴痢疾灌腸、新生兒哺乳以後。
3.健側卧位:全肺切除病人術後取1/4健側卧位,防止縱隔移位,産婦會陰側切術後取健側卧位。
4.患側卧位:氣胸、胸痛病人,結石碎石術後病人,咯血、胸痛病人、顱底骨折等。
5.急性胰腺炎:屈膝側卧位,緩解疼痛。
6.轉運患者時:病人頭朝後,防止腦部缺血。
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!