(醫患家特約作者:天津醫科大學感染病研究所 賈醫生)
長期咳嗽痰多,會給身體帶來極大不适,尤其對于缺乏自主排痰能力的老年人和兒童,會嚴重影響其正常生活。那麼長期痰多的患者應該怎麼辦呢?
一、 确定病因。想要徹底、有效地治療痰多,需要有針對性地尋找咳嗽咳痰的原因。常見的病理性因素有呼吸系統感染、肺結核、鼻窦炎導緻“鼻涕倒流”、腫瘤等等,可以通過痰培養檢測确定病原,或鼻腔鏡等内鏡檢查确定病變部位。隻有明确病因,針對治療才能真正控制“痰多”,切忌盲目自行服用抗生素、鎮咳藥,以防發生誤診、痰液滞留呼吸道加重感染,以及抗生素耐藥等嚴重問題。
二、 拍背法排痰。翻身拍背法是一種有效的物理排痰法,尤其适用于兒童、長期卧床的老人。患者采取的姿勢、扣背強度由醫生聽診判斷痰液聚積部位後告知家屬,采取适當的姿勢(如俯卧、側卧、坐姿等),扣背操作者手勢如下圖。但需注意拍背法的禁忌症有:肺栓塞、急性炎症發作階段、肺結核、腫瘤、術後、外傷等,餐前餐後至少1小時才可操作,有不适感時及時停止。
三、 霧化吸入法。
患者日常的生活空間可适當增加空氣濕度,使咽喉濕潤、稀釋痰液,幫助排痰。多喝溫開水、溫水含漱口腔咽喉,或口鼻吸入杯中溫開水的水蒸氣,都有利于稀釋痰液、緩解咳嗽。有條件的患者可以在醫生指導下進行霧化吸入,藥物可以有針對性的作用于黏膜,以及更有效地緩解缺氧,改善通氣功能。
四、 服用祛痰藥。
服用任何藥物都要在醫生指導下進行。常見的祛痰藥包括中成藥制劑(枇杷露等)、氨溴索、乙酰半胱氨酸等,主要原理為稀釋粘稠痰液、增加氣管纖毛運動以促進排痰。不建議自行服用刺激性祛痰藥(如氯化铵、甘油醚等),以防發生嚴重的惡心、嘔吐、胃腸不适等副作用。
五、 調整生活作息。對于一切患慢性呼吸系統疾病的患者,均建議戒煙。日常清淡飲食,适當增多蔬菜、水果的攝入,減少油炸、熏蒸食品、酒精的攝入。有能力的患者可以每日适當進行有氧運動以鍛煉心肺功能,牢記良好的自我管理也是疾病治療中不可缺少的一環。
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