常見引起心室顫動的心律失常-tft每日頭條

常見引起心室顫動的心律失常

圖文更新时间:2024-12-04 23:59:02

心房顫動簡稱房顫，為一種常見的快速性心律失常。主要是由心房内的異位起搏點快而不規則地發出沖動，其心房頻率每分鐘達350-600次。房顫發作可以呈陣發性或持續性。據統計，我國30歲以上人群中，房顫發生率為0.77%，并随年齡而增加，男性高于女性。

常見引起心室顫動的心律失常（一種常見的快速性心律失常）1

病因

1、陣發性房顫

可見于正常人，特别是在情緒激動、手術後、運動或大量飲酒時發生。心髒病與肺部疾病患者發生急性缺氧、高碳酸血症、代謝或血流動力學紊亂時也可發生陣發性房顫。

2、持續性房顫

主要發生器質性心髒病患者，常見于風濕性心瓣膜病（二尖瓣狹窄最多見）、冠心病、高血壓心髒病、甲狀腺功能亢進、慢性肺源性心髒病、縮窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎等。

3、孤立性房顫

房顫發生在無心髒病的中青年時稱為孤立性房顫。

常見引起心室顫動的心律失常（一種常見的快速性心律失常）2

臨床表現

一、症狀

房顫症狀的輕重主要取決于心室率的快慢。

1、缺血症狀心室率不快者，症狀不明顯。心室率超過150次/分，常可出現心悸、胸悶、氣促、心前區不适、頭暈等症狀，重者可緻暈厥、急性心功能不全和心絞痛發作。

2、動脈栓塞心房顫動時左心房因血流淤滞而易于形成附壁血栓，血栓脫落緻體循環動脈栓塞，發生率約為8%，其中以腦栓塞最為常見。

二、體征

主要表現為三個不一緻：心髒聽診心尖區第一心音強弱不等，心率快慢不一緻（心室率絕對不規則），心率與脈率不一緻（即脈搏短绌）。

常見引起心室顫動的心律失常（一種常見的快速性心律失常）3

治療方面：應積極尋找心房顫動的原發疾病和誘發因素，作出相應處理；有恢複窦性心律指征者，應盡量争取藥物或電複律；不能複律者應控制心室率，加華法林或阿司匹林長期抗凝。

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