寶寶咳嗽是一個常見的問題，我們首先要知道為什麼咳嗽，才能 針對咳嗽的原因進行調養幹預。

孩子咳嗽多分為兩大類，一類是外感咳嗽，一類是内傷咳嗽；外感咳嗽多出現在受風寒或受風熱或感受其他外邪後，或作為感冒的伴随症狀出現。内傷咳嗽，多因患兒平素體虛，或外感咳嗽，日久不愈，耗傷正氣，緻肺陰虛損，肺氣上逆，或因小兒先天脾胃虛弱，易為乳食所傷，緻使脾胃虛寒，健運失職，水濕内停，痰濕内生，上貯于肺，壅阻氣道，緻使肺氣不得宣暢，引起咳嗽。

不論外感咳嗽還是内傷咳嗽，主要原因都是邪犯肺髒，肺氣宣發肅降失調，肺氣上逆導緻咳嗽。咳嗽一症雖為肺髒所主，但與其他髒腑功能失調也有密切聯系，故《素問·咳論》雲：“五髒六腑皆令人咳，非獨肺也。”

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肺炎咳嗽

以氣喘、咳嗽、痰壅、發熱為主症，雙肺聽診吸氣末可聞及固定的中細濕性啰音，胸部X線檢查可見肺紋理增粗、紊亂及斑片狀陰影。

原發性肺結核

以低熱、咳嗽、盜汗為主要臨床症狀。多有結核病接觸史，結核菌素試驗陽性，氣道排出物中可找到結核菌，胸部X線檢查顯示活動性原發型肺結核改變，纖維支氣管鏡檢查可見明顯的支氣管結核病變。

支氣管異物

有異物吸入史，突然出現嗆咳，胸部X線檢查可見縱隔擺動，纖維支氣管鏡檢查可确定診斷。

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1.預防

（1）加強身體鍛煉，增強抗病能力。

（2）注意氣候變化，防止受涼，特别是秋冬季節。

（3）不宜過食辛辣、肥甘等不宜消化的食物。

2.護理

（1）注意保持室内空氣流通，避免塵煙刺激。

（2）咳嗽期間合理休息，忌食辛辣油膩食物。

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孩子咳嗽時可以推什麼穴位幫助孩子緩解不适呢？首選是宣發肺氣、健脾化痰的穴位。如下：

外

感

咳

嗽

逆運内八卦：0-2歲200次，2-4歲300次，4歲以上500次

推四小橫紋：0-2歲100次，2-4歲200次，4歲以上300次

揉二馬：0-2歲100次，2-4歲200次，4歲以上300次

揉闆門：0-2歲150次，2-4歲300次，4歲以上500次

工字擦：0-2歲50次，2-4歲80次，4歲以上100次

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内

傷

咳

嗽

清補脾：0-2歲100次，2-4歲150次，4歲以上200次

逆運内八卦：0-2200次，2-4歲300次，4歲以上500次

推四小橫紋：0-2歲100次，2-4歲200次，4歲以上300次

揉二馬：0-2歲100次，2-4歲200次，4歲以上300次

捏脊：0-2歲3次，2-4歲5次，4歲以上7次

揉湧泉：0-2歲100次，2-4歲200次，4歲以上300次

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小兒推拿是一種相對安全有效的外治法，用小兒推拿調理孩子體質，最終可以達到少用藥、甚至不用藥的效果。

不過，小兒推拿想要達到效果，依據孩子的體質和身體狀态給予适合的穴位處方很重要，其次是手法，關鍵在于“輕快柔和，平穩着實”這幾個要點。

來源：吳大嵘小兒推拿

執行編輯：曾夢芸

審核校對：莊映格

責任編輯：宋莉萍

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