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在日常生活中，我也常常會聽到很多朋友說感覺到眼睛累、幹澀等等，那麼什麼才算視力疲勞呢？到底是什麼原因導緻視力疲勞呢？

視力疲勞的臨床表現，除了剛才說的眼睛累、幹澀等等以外，還有眼睛酸脹、視物模糊的情況。總之，你感覺到你眼睛不舒服了，其實就是視力疲勞了。除了這些原因，還包括飛蚊症、斜視、近視、散光等等，這些原因也會導緻視疲勞。今天我們就重點講一講飛蚊症和斜視。

很多年輕朋友們會問，飛蚊症和經常用電腦、用手機有關嗎？ 那我會告訴你，飛蚊症和經常用電腦、用手機是沒有關系的。但是，如果你經常用手機、用電腦，不節制地用眼會加重飛蚊症。

那麼什麼是飛蚊症？飛蚊症又有哪些危害？其實飛蚊症是一個專業的名詞，聽起來好像離我們很遠，但是如果我來描述這個病症情況，大家一定會覺得非常熟悉。

▲飛蚊症視覺模拟圖

你有沒有感覺到眼前有不同形狀和密度的飛蚊樣的暗影呢？更具體地說，你有沒有感覺到眼前有許多灰色或者黑色的黑點，黑影、黑圈、黑色的線條在眼前飄來飄去呢？在白天，當你注視白色背景時，或者注視藍天時，黑影會不會更加明顯呢？

上面說的都是飛蚊症的病症。飛蚊症的發病率很高，很多人會感覺到很困擾。一般在夜間還好，在白天會非常嚴重。有的時候在門診中，病人會經常問我，會不會由于飛蚊症導緻視力下降或者失明。

這些患者的擔憂是可以理解的。這種病主要是因為玻璃體渾濁引起的。我們的眼球啊，其實就像一個葡萄。在正常情況下，眼球中央由非常透明的膠凍樣玻璃體組織所填充。如果玻璃體完全混濁，患者的視力就會被完全遮擋，眼前有大塊的黑影漂浮；玻璃體輕度混濁，較小的遮擋會使患者感到眼前的黑影飄動，産生飛蚊症的感覺；細小的混濁，可能隻有在光線明亮或白色背景襯托下才能看到。

我們為什麼會得飛蚊症？在日常的生活中，怎麼判斷自己有沒有飛蚊症呢？我們來一起了解一下。

“飛蚊症”，它其實是一種由各種眼病引起的疾病。

▲飛蚊症眼球内部示意圖

首先是近視，而且是中度近視患者，也就是300度到600度的患者。他們的玻璃體常常會發生一些病變，所以也就會經常産生飛蚊症。一般情況下，近視患者玻璃體液化産生的飛蚊症長期存在，并沒有太大的危險，不用過于緊張。

但是，一些高度近視患者如果出現飛蚊症就要特别注意了。病人可能還存在視網膜脫離以及視網膜變性的風險，嚴重威脅他們的視覺安全。近視患者短期内突然出現的飛蚊症，可能提示你存在着視網膜裂孔的發生可能。

提醒所有的高度近視的患者，不管你是否有主觀上的“飛蚊症”，都應當定期到醫院進行詳細的散瞳眼底檢查，以及時發現和治療各種可能的近視并發症，避免視網膜脫離的發生。

除了我們熟悉的近視問題，還有視網膜出血、視網膜裂孔、視網膜脫離以及眼底各種炎症都會導緻飛蚊症。還有一種原因跟眼的寄生蟲有關。這種眼的寄生蟲會從血液遊蕩到眼底。蟲子死亡後，很多滲出物會回流到玻璃體内，它可以産生飛蚊症。

所以，很多人提醒說，不要吃生食。因為很多生食和海産品裡面都會有寄生蟲。這些海産品就需要适當地攝入。

這裡，我提醒大家注意，如果你的飛蚊症症狀是近期出現的，或者出現了飛蚊症加重的現象，就必須引起高度的警惕。這樣的現象很可能是病理性飛蚊症。也就是說，這些突如其來的飛蚊症可能是某些眼病引起的。

如何自我檢查是不是患有輕度的飛蚊症，我告訴你幾個簡單的辦法，大家跟我一起做下面幾個動作：

在光線自然、柔和、充足的室内，面向白色牆壁或者将一張白色打印紙放在眼前；如果有眼鏡可以摘掉眼鏡，雙眼閉目5—10秒鐘以後張開雙眼注視前方，或轉動眼球觀察眼前的視覺畫面。

有人會問，如果我有了飛蚊症狀，需不需要去醫院呢？如果你有近視，眼前的“飛蚊”有很多，建議你到醫院做一個篩查。有經驗的眼科醫生會給你做一個全面檢查，包括眼底擴瞳檢查和B超。特别是同時伴有眼前閃光感的，擴瞳需要檢查眼的周邊眼底。而最容易發生問題的也在眼睛的周邊部位。許多近視的患者檢查後會發現玻璃體混濁或玻璃體後脫離，需要排除的是視網膜脫離和視網膜裂孔。視網膜裂孔及時的發現和治療可以有效地預防視網膜脫離。

說了這麼多有關飛蚊症的問題，很多朋友會問我，那有哪些好的辦法治療飛蚊症呢？一般情況下，生理性的飛蚊症可以理解為“好蚊子”。一般隻需要适當休息，無需專門治療，大家不用擔心。而重度玻璃體混濁導緻的病理性飛蚊症是“壞蚊子”。病理性飛蚊症的症狀可以通過YAG（Yttrium Aluminum Garnet）激光玻璃體消融術治療。這也是目前國際上最先進的有效治療玻璃體渾濁的技術。整個過程一般20分鐘到30分鐘左右即可完成。

說完了飛蚊症，還要和大家提一個大家經常忽略可能導緻自己視疲勞的一個原因，那就是斜視。

間歇性外斜視（表現症狀為看遠時外斜，看近視時正位，多出現于兒童時期）是成年人特别容易引起視力疲勞的另外一種疾病。間歇性外斜視會導緻眼睛疼痛、視物模糊、頭痛、惡心的症狀，往往不容易被發現。一般都是檢查近視、配眼鏡的時候偶然被發現。間歇性外斜視有兩個特點：就是看書久了容易頭疼，眼疼；随着年齡增長，斜視的症狀越來越明顯，尤其是愣神的時候，會出現複視（指兩眼看一物體時感覺為兩個物像的異常現象）的症狀。

那麼，間歇性外斜視的治療分為兩種：一種是手術治療，另外一種是3D網絡訓練。那麼，是不是我斜視了就一定要做手術呢？

臨床上把握間歇性外斜視的手術時機是非常重要的。随着年齡的增長，眼睛各部位功能都會不同程度地下降，視力疲勞症狀會愈加明顯。在斜視發展的過程中，患者出現不同程度的看書後眼睛疼痛、頭痛的症狀，還有些人會有惡心煩躁的症狀。

成人患了間歇性外斜視需要檢查斜視度、立體視功能、同視機，然後由有經驗的眼科醫生做出是否需要做手術的指令。我做斜視手術37年了，見證了非常多的間歇性外斜視的青年人手術後，斜視消失、視力疲勞的症狀消失或者大大地減輕。

說到這裡，我告訴大家，間歇性外斜視不是随便就要手術的。設計好手術，能夠為患者減輕症狀，如果手術設計不好，手術後會出現複視的症狀。

還有一種治療間歇性外斜視的方法就是視琦（3D）網絡訓練。這種訓練針對小度數的間歇性外斜視有一定的治療效果。手術後檢查結果顯示，經過訓練對集合不足型外斜視更為有效。通過訓練後，遠、近立體視都有不同程度的恢複和提高。斜視出現的機會和頻率減少了，同時出現視力疲勞的症狀也就減輕、減少了。網絡訓練間歇性外斜視目前是一種新的治療方法，

生活中，大多數人都遭遇過不同程度的用眼問題。

對于每天必須在電腦前工作的人們來說，同時忍受眼睛的幹澀和眼前飛舞的“蚊子”已成家常便飯。但卻沒有人告訴他們，這些“飛蚊”很有可能是眼底病變的前兆；

對于曾經做過或者想要做近視眼手術的人們來說，充斥網絡的各種信息讓人眼花缭亂。但卻沒有人告訴他們，到底哪條才是最專業權威的解答。

本次課程，我們有幸邀請到從業37年的眼科特級專家、北京美和眼科醫院院長于剛醫生。在這六節課裡，于剛醫生将深入淺出地詳細講解有關護眼的科普知識，為所有愛眼人士奉上一次專業的護眼饕餮大餐。

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