“好神奇啊，用這種小氣泡居然可以查出我的病！”

近日，湖南省人民醫院超聲二科成功在馬王堆院區開展了右心聲學造影這項新技術，為一名68歲老人的心髒病找到了症結所在。

（醫務人員為患者做檢查）

家住馬王堆的王爺爺常年感到胸悶氣短，心髒不适，但檢查過很多次，沒有查出什麼原因。

随着年齡的增大，這些心髒不适症狀越來越明顯。

後來，王爺爺來到了位于湖南省人民醫院馬王堆院區的超聲二科。

超聲二科主任危安了解病情後，為王爺爺做了發泡實驗（即右心聲學造影），發現王爺爺的症結可能是心上型的右向左分流引起的。

如找到病因經過有的放矢的治療，王爺爺完全可以改善症狀，恢複良好的生活質量。

“這樣的話，我就放心了。”懸在心頭的石頭終于落地了，王爺爺高興地說道。

（醫務人員為患者做檢查）

“人體心髒和大血管裡充滿了流動的血液，雖然内含多種有形成分，但這些成分并不能成為超聲波的良好散射體。因此，目前的心髒彩超不能非常準确地顯示心内的一些血液分流情況。為了解決這些難題，心髒聲學造影應勢而生，而聲學造影又分為左心造影和右心造影。”危安介紹道。

右心聲學造影又稱發泡實驗，是通過經手臂靜脈注射造影劑，使微小的氣泡進入心腔來顯示心腔的血流情況。

“右心聲學造影，是二維和彩色多普勒超聲心動圖的有益補充，可以敏感準确地診斷一些常規超聲心動圖無法确定的先天性心髒病，對判定心内、心外的左向右和右向左分流，對判定解剖學右心房有着不可替代的診斷價值。”

（檢查前僅需打一針）

由于微氣泡直徑平均約15微米，正常情形下微氣泡從靜脈血管輸入後隻出現在右心。

如果在患者的左心房或者左心室看到有微氣泡，則提示可能是從異常的通路由右心腔到達左心腔，即常說的右向左分流。

同時，檢查中還可以根據微氣泡在左心腔室出現的時間早晚初步判斷異常是出現在心房心室間隔的缺損，還是出現在心外結構的異常，例如肺動靜脈瘘等。

整個檢查過程相當短暫，患者如同靜脈輸液一樣。

隻需要在靜脈中注入含有微小氣泡的激活生理鹽水，醫生再用心髒彩超進行檢查，約10分鐘左右即可完成。

是一項無創、無電離輻射，安全、簡便、有效的新型造影技術。

超聲右心聲學造影的開展，能夠提供更加準确的解剖及血流動力學信息，為臨床心腦血管疾病的診斷和治療提供了堅實的保障。

該項技術适用于卒中、無症狀腦梗死的患者；無明顯頸動脈疾病，易形成栓塞的患者；偏頭痛特别是有先兆偏頭痛患者；心血管疾病患者、減壓病患者；潛水員或航天員上崗前檢查等。

（編輯Eliza）

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 張維夏 黃喜玉

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