2022年5月17日是第18個“世界高血壓日”，主題為“精準測量 有效控制 健康長壽”。高血壓是全球也是我國患病率第一的心血管疾病，也被稱為“沉默殺手”。作為一種常見病、慢性病，高血壓的治療貫穿一生。

怎麼樣才算是高血壓？

誰更容易得高血壓？

一、高血壓定位及分類

二、10大高血壓高危人群

三、高血壓的臨床表現

圖片來源：小紅書@壹隻鹿_

那麼，在日常生活中，我們有沒有什麼方法可以降低患高血壓的風險呢？

蛋白質攝入的多樣性越高

高血壓發病風險越低

南方醫科大學科研團隊在權威期刊《Hypertension》上發表了一篇論文表示，蛋白質攝入的異質性非常大，來自不同食物的蛋白質可能會對血壓産生不同的影響。

研究人員根據中國成年人膳食蛋白質主要來源的8種食物進行“多樣性評分”，這8種食物分别是：全谷物、精制谷物、加工紅肉、未加工紅肉、家禽、魚、雞蛋和豆類。結果發現不同來源的蛋白質與新發高血壓的關系是不一樣的，有的是“U”型、有的是“J”型，還有“L”型和反“L”型。

但總的來說，攝入的蛋白質來源越多，高血壓的風險越低，每多攝入1種食物來源的蛋白質，高血壓風險降低26%；另外，與每天攝入蛋白質少于2種來源的人群相比，吃4種或更多蛋白質的參與者患高血壓的風險降低了66%！

正确掌握不同食物的攝入量

每種蛋白質來源都有獨特的營養素，可以提供心血管健康益處，不過每種蛋白質都有各自的适宜攝入量，并不是越多越好。

以下這些常見的食物，應該攝入多少呢？

主食

全谷物與精制谷物都屬于日常需要攝入的主食，為人體提供能量，不可或缺。隻不過它們的攝入很講究量：

① 研究發現，精制谷物來源的蛋白攝入與高血壓風險呈倒L型關聯，意味着要适當少吃。

② 全谷物來源的蛋白攝入與高血壓風險呈U型關聯，也就是說不能過多也不能太少，得保持适量。

一般成年人每天全谷物應達到50~150克，如小米、燕麥、荞麥或高粱以及玉米等。

和精制谷物相比，全谷物含有更豐富的膳食纖維、脂肪、維生素、礦物質、多酚及其他植物活性物，對人體有更有健康益處。适當增加全谷物攝入，有利于控制體重，降低肥胖、心血管疾病、2型糖尿病和腫瘤等與膳食相關的慢性病的發病風險。

所以相對而言，日常主食可以多樣化選擇。

肉類

① 加工肉類：能不吃就不吃

火腿、香腸、培根等加工類肉制品含有一定量的亞硝酸鹽，還可能添加了防腐劑、增色劑等，會加大肝髒、腎髒負擔，長期吃多了也有緻癌風險。所以總的來說，加工肉類能不吃還是盡量不吃。

② 未加工紅肉：适量吃

紅肉是人體所需蛋白質、鐵、鋅和維生素B12的重要來源，從某種意義上說是人體所不可或缺的。而且美國普渡大學研究人員綜合分析了24項有關心血管疾病患者飲食習慣與心髒病風險關聯的臨床研究後發現，每次食用85克紅肉、一周食用３次，并不會令血壓、總膽固醇、壞膽固醇和甘油三酯濃度等檢測結果變糟。

紅肉來源的蛋白攝入與高血壓風險也呈U型關聯，所以需要吃，關鍵是控制量。

③ 禽肉

雞、鴨等禽肉，相對而言蛋白質含量更高，脂肪含量更少，更有利于保持身材、保護心腦血管健康，而且白肉的肉質更加細膩，更容易消化。

④ 魚肉

魚肉來源的蛋白質攝入與高血壓風險呈倒J型關聯。也就是說在膳食中适當增加攝入量，有助于降低高血壓。

魚肉是典型的高蛋白低脂食物，還含有多種微量元素，比禽肉、畜肉都更優秀。并且魚類蛋白質含有豐富的蛋氨基酸和牛磺酸，都是含硫氨基酸，能影響血壓的調節機制；再加上其中的硒元素有助于減少體内的炎症和氧化應激反應，而這是導緻心髒病和高血壓的兩個因素。

所以單純的高血壓患者可以每周吃魚280-525g，并用清蒸的方式。

總結：紅肉和禽肉每日的攝入總量在40~75g是健康的。更建議紅肉和禽肉能換着吃，白肉的比例多些，尤其是晚上少吃不易消化的紅肉。

豆類

豆類來源的蛋白攝入與高血壓風險呈L型關聯。也意味着是高血壓患者膳食中不可少的一部分。

豆類含有豐富的纖維和鉀元素，這些物質有助于調節血壓；豆類富含的異黃酮能促進血管的擴張，加速血液的流通，輔助控制血壓。

建議：高血壓人群可以每天吃大豆25-35g，或者至少125g豆制品。

雞蛋

很多人認為雞蛋，特别是蛋黃膽固醇含量偏高，不利于心血管的健康，有高血壓、高血脂問題就吓得不敢吃雞蛋了，其實大可不必。

蛋黃中的脂質成分，一部分是脂溶性的維生素，一部分是DHA等健康的不飽和脂肪酸，還有一部分是具有營養神經作用的卵磷脂，所以适量吃對于心血管健康是有好處的。

建議不伴有血脂異常的高血壓患者能每天吃1個水煮蛋或者水蒸蛋。

對高血壓的七大誤解

誤解一：血壓正常就停藥？

NO！血壓在停藥後，會再次升高，而間歇用藥更易引起血壓波動，對心髒、大腦、腎髒等器官的損害愈發嚴重。

目前醫學界還沒有辦法根治高血壓，因此患者通常需要終生服用降壓藥。一般隻有能通過改善生活方式而使血壓下降的輕症病人，在嚴密監測血壓的情況下，才有可能減少用藥量。

誤解二：血壓降得越快、越低就越好？

NO！降壓速度過快，反而可能使已經适應長期高灌注壓的高血壓患者因不适應而出現頭暈，引發對降壓治療的懷疑。如果血壓降得太低，會導緻大腦血流灌注不足，甚至誘發腦卒中。

降壓治療不能過急、過度。除高血壓危象外，降壓治療應緩慢進行，使血壓在4～12周達标。

誤解三：老年人血壓高沒關系？

NO！高血壓的診斷标準并無年齡劃分。這個錯誤認知甚至會導緻部分患者無法得到正确的診斷和有效的治療！推薦65～80歲的健康老年人隻要能夠耐受治療，收縮壓超過140毫米汞柱，就應該開始藥物治療。

誤解四：隻需遵從醫囑服藥，無需改變生活方式？

NO！高血壓的發生是多種因素綜合作用的結果，如吸煙、酗酒、高鈉低鉀飲食、體力活動不足、長期精神壓力大等因素可能誘發和加重高血壓病情。

改善生活方式和服用降壓藥對控制血壓都很重要。單純靠吃藥而忽視生活方式的改變，難以長期穩定控制血壓，或者說要額外多吃藥物對抗不良嗜好帶來的血壓增高。

誤解五：頻繁更換降壓藥物？

有些患者在服藥後，幾天内沒有看到效果，就會要求醫生更換降壓藥物，使血壓無法得到有效控制。實際上，大多數長效降壓藥物需要連續服用2～4周才能充分發揮降壓效果，達到最大療效。因此，要遵從醫囑，服藥一段時間後再評估降壓效果。

誤解六：保健品能治療高血壓？

有些患者認為西藥副作用大，不願意長期服用，又聽聞某些保健品能夠治療高血壓，于是盲目依賴保健品降壓。實際上，現在許多商家誇大養生療法和保健食療的療效，說其可以代替藥物治療，這都是錯誤的。

誤解七：沒有症狀=沒有問題？

血壓升高會導緻頭痛、頭暈、頭脹等不适症狀，但有些患者高血壓病程長，身體已經耐受不适，因此可能并沒有什麼感覺。

需要強調的是，沒有不适不代表升高的血壓對身體沒有危害，等到發生了心肌梗死、腦梗死、腦溢血等并發症的時候已然為時已晚。因此，隻要血壓升高，具備用藥指征，無論有沒有症狀都應該用藥。

綜上所述，在高血壓的治療中，建議大家改變不良生活方式，适量運動，遵醫囑長期用藥，定期監測血壓，不憑感覺換藥、停藥，不私自調整劑量，最終實現科學平穩降壓！

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來源：健康中國、CDC信息站、科普中國

編輯：周麗娜

責編：陳廣泰

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