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什麼是川崎病？

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川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結綜合征，它的命名是在1967 年，源于日本的Tomisaku Kawasaki 博士首次描述了這種疾病，所以川崎病也正是以他的名字命名的。但至今還未找到關于川崎病發病的原因。

川崎病最大的危害是對心髒冠狀動脈的損傷，它是兒童後天性心髒病最主要的原因。此病多發生于5歲以下兒童，年齡越小越容易發生嚴重的并發症，1 歲以下的患兒更容易發生嚴重并發症。未經及時正規治療患兒冠狀動脈損傷可達25%左右，因此需要家長高度重視。

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川崎病有哪些表現？

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1. 持續發熱5 天以上: 普通感冒一般在3天左右就會退熱，川崎病一般要發燒5 天以上，有經驗的醫生可以在3天左右診斷。

2. 眼睛發紅：雙眼球結膜充血，但無瘙癢，無分泌物，一般發生在3-4 天，一般熱退後逐漸消失。

3. 口唇及口腔改變：嘴唇和舌頭紅腫、有皲裂或出血，舌面紅腫表面覆蓋大量小疙瘩，舌頭上面舌乳頭凸起又稱“草莓舌”，可伴有疼痛及食欲下降。

4. 皮疹：發熱2-3 天後出現皮疹，形狀不規則，同時家長也要注意肛門周圍皮膚會表現為發紅及脫皮。

5. 手腳硬腫：手指或腳趾皮膚發紅，出現硬性腫脹，導緻患兒不願行走或爬行。大約10天左右後會出現手指和腳趾自甲溝開始的片狀脫皮，比較嚴重的孩子甚至會出現指甲的脫落。

6. 頸部淋巴結腫大：觸摸質硬，大部分伴有觸痛，一般大于1.5cm，為非化膿性腫大。

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如何應對川崎病？

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如果出現上述表現，家長需要立刻就醫，由醫生判斷孩子是否有川崎病的可能。入院之後醫生可能會根據孩子的情況采取一些相關的輔助檢查，對于川崎病的孩子，一定要做心髒及冠脈的彩超，有些時候甚至要反複多次的進行這個操作，因為一旦出現冠脈改變，對孩子危害極大。

作者簡介

黃敏，上海市兒童醫院紀委書記

1984年畢業于交通大學醫學院（原上海第二醫科大學兒科系），1991 年至1992 年及1996 年至1998 年由上海市衛生局選送分别赴日本東京慶應大學病院、橫濱市立市民病院研修及日本川崎醫科大學留學。先後擔任上海市兒童醫院、上海交通大學附屬兒童醫院副長、黨委副書記、心内科主任醫師、博士生導師，上海交通大學醫學院兒科系副主任；中華醫學會兒科分會第十五屆、十六屆、十七屆委員會委員，中華醫學會兒科分會第十五、十六、十七屆心血管學組委員兼秘書；中國醫師協會兒科分會第三屆委員會常委、全科兒科專委會主任委員；國家衛計委兒童合理用藥專家委員會委員、綜合評價組組長；上海醫學會兒科分會第八、九、十屆兒科專科委員會副主任委員，上海醫學會兒科學分會第七、八、九、十屆委員及心血管學組組長，上海市醫學會涉外醫療研究會第一、二屆委員會委員、《國際兒科學雜志》副主編，《中華兒科雜志》編委，《臨床兒科雜志》常務編委、《中國實用兒科雜志》編委、《中國循證兒科雜志》編委、《兒科藥學雜志》編委、《中華實用兒科雜志》編委，擅長診治川崎病、小兒心律失常以及心導管、射頻消融技術和心髒電生理技術，對先心病、小兒暈厥等疾病的診治也具有豐富的診療經驗。作為項目負責人承擔包括上海市科委基礎重點項目、上海市衛生局等局級以上課題20項，發表論文60餘篇，主編及參編《兒科臨床新理論與實踐》、《小兒心髒病學》《兒童暈厥》等著作。曾獲上海醫學科技一、三等獎、上海市科技進步二等獎、中華醫學科技二等獎。

上海市科委科普項目資助

項目編号：18dz2307100

文/上海市兒童醫院

主任醫師 黃敏

編輯 / 寸寸

圖片來源于網絡

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