針對鼻息肉的治療“三部曲”進行詳談,希望有鼻息肉相關症狀的患者對治療重視起來。
規範用藥治療鼻息肉
(1)鼻噴激素,主要作用是減輕鼻腔炎症負荷,減輕粘膜水腫,縮小甚至消除息肉。
特别提醒:這個藥物主要适合息肉小、病症早期的鼻息肉患者,且使用療程一定要謹遵醫囑,否則長時間使用易引發并發症。
(2)口服具有抗炎作用的抗生素,作用主要為抗感染、減輕粘膜炎症。該藥物建議在醫生指導下使用。
(3)鼻腔沖洗:鼻腔沖洗是借用一定壓力将沖洗液送入鼻孔,流經鼻前庭、鼻窦、鼻道繞經鼻咽部,或從一側鼻孔排出,或從口部排出,能夠明顯的緩解患者鼻腔、鼻窦的症狀。該方法簡單、經濟、有效。
(4)粘液促排劑:主要起到增強鼻窦纖毛擺動、稀釋分泌物的作用,以使分泌物排出鼻窦,減輕膿液和細菌對鼻腔鼻窦粘膜的長期刺激。
(5)抗過敏藥物:包括抗組胺藥物(氯雷他定、西替利嗪等)和抗白三烯藥物(孟魯司特鈉),一般僅對合并過敏的患者使用。
(6)其他:根據患者具體情況,可适當增加其他藥物。
再次提醒大家,以上這些常規藥物的足療程治療主要适用于鼻息肉早期病症的患者,如果鼻息肉較大,堵塞鼻孔嚴重,不建議單純使用藥物治療。
如果鼻息肉已經長滿,甚至快要長出鼻腔,鼻腔完全堵死。這種情況比較嚴重,務必要盡早進行手術治療,否則其他并發症日漸嚴重。
微創手術治療鼻息肉
鼻息肉手術目前均采用微創入路,即鼻内鏡微創手術,表面無切口,均于内鏡下在鼻腔鼻窦内操作。
鼻内窺鏡微創手術治療水平不斷提高,臨床效果較為顯著,發展已比較成熟。
手術原理:在鼻内窺鏡下進行,從鼻腔進入,通過内鏡的放大效果,準确切除息肉以及隐藏在鼻窦裡的病變組織,使鼻窦引流通暢,目标準确,對周圍組織不損害,病變組織清理幹淨,高效診治,恢複鼻部健康,暢快呼吸。
适合進行微創手術的鼻息肉病症:
1、鼻腔存在影響各鼻窦引流的鼻息肉,從而各個鼻窦無法得以充分引流。
2、存在影響鼻窦引流的明顯解剖學異常
3、經藥物保守治療,症狀改善不滿意。
4、合并出現顱内、眶内并發症。
當然了,也并不是說僅以上4種情況才需要手術治療,具體的情況還需要進行專業檢查确診。
術後定期檢查、用藥
不少鼻息肉患者總是輕視術後定期檢查、用藥,結果出現其他情況不知道怎麼應對。
鼻息肉的規範治療包括系統的術前藥物治療、完美的鼻息肉手術、術後規範的随訪和用藥。所以術後的規範檢查與用藥同樣是治療的一部分,要重視起來。
術後複查與用藥都做些什麼呢?
主要是在内鏡下清理術後術腔内的止血材料、幹痂以及血塊,讓鼻窦粘膜盡快完成自我修複。
達到了換藥的要求,還要按醫生的要求定期用藥。另外,因為鼻腔内痂皮和血塊的形成,鼻腔沖洗也具有很重要的治療作用,需要術後定期應用,具體用藥情況,一定要遵照醫囑。
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