特殊的冠心病

有一類特殊的冠心病，潛伏期長，殺人于無形。前期可能隻是表現為乏力、沒勁、呼吸困難，容易被大家忽視。但它的危害性卻超過急性心梗，死亡率更高！本期權威專家教您如何發現并預防這類特殊的冠心病。

這類特殊的冠心病就是——慢性閉塞性心梗，也就是我們常說的慢性心梗。

• 斑塊堵塞＜50%為輕度狹窄；
• 斑塊堵塞50%-70%為中度狹窄；
• 斑塊堵塞70%-99%為重度狹窄。重度狹窄會出現症狀，比如活動時出現心絞痛；

血管突然完全發生堵死是急性心梗，如果是血管慢慢100%堵塞持續三個月以上，就是慢性閉塞性心梗。

有20%的冠心病患者會出現慢性心梗，其症狀非典型、容易忽視。它主要還會造成心肌缺血，如果出現以下這五個心肌缺血的症狀就需要注意：

心肌缺血會導緻腦子供血不足，出現以腦子為主的一過性的恍惚；同時心髒也可能帶來多部位的症狀。

因為支配内髒（胃部、咽部、胸部等）活動的植物神經是相互交叉的，大腦識别的感受可能會出現混淆。比如實際上是發生在心髒的問題，但大腦誤認為是牙疼、胃疼、胸疼等。

因此，如果出現下颌以下、腹部以上，不明原因的疼痛就需要警惕是否是心髒的問題。

另外，心髒病發病有其特點，有誘發因素，不适感數分鐘能緩解，而胃疼、牙周炎的持續的時間會更久。

心髒疼痛的性質和其他的疾病相比，更容易鑒别。心髒的疼痛是一種無名的、緊縮性的恐懼感。警惕難以描述的疼痛感。

病例：50多歲的病人，喜歡運動跑步，有一次跑完10公裡時，突然覺得特别累，甚至一過性的覺得自己站不住，在草地上躺了一會，打車回家。但自此之後，他感覺到渾身乏力，走路就氣短，沒意識到是心髒問題。覺得是那天跑步受風感冒了或者太累了。稍微一運動，心率上升到一百八九十次，等到實在受不了時就診，已經是心衰了！

慢性心梗閉塞的原因，一部分是因為急性心梗沒有得到及時救治，出現的其他血管一直堵塞，堵成了慢性閉塞病變。

另一部分是因為慢性心梗是漸進性的血管有狹窄，高度狹窄之前症狀不明顯（可能隻是乏力、沒勁兒、呼吸困難）或者沒有太多症狀，等出現明顯症狀可能已經心衰了。

并且慢性心梗的潛伏期長，對身體的影響大，形成的血管斑塊還會發生鈣化，堅硬無比，給治療疏通也會帶來一定難度。專家提示，除了急性心梗，也要知曉慢性心梗的相關知識，有症狀時能意識到是慢性心梗。

急、慢性心梗，哪個危害更大？

兩者都危險，急性心梗來得快，救治不及時，會有很高的死亡率；但是慢性心梗如果我們發現的不及時，在慢性閉塞的基礎上，其他血管再出現急性心梗的話，它的死亡率比急性心梗還要增加兩到三倍。

慢性心梗疏通難度有多大？

慢性閉塞是指我們的血管發生了完全的堵塞，要想把血管疏通，需要通過特殊的器械重新打通後，再放入支架，讓血管恢複血流。

第一需要找到已經堵塞的血管。但是堵塞的血管沒有血流，很難通過影像學看到堵塞的血管。

第二斑塊常年積累形成的，質地相對來說較為堅硬，這個時候必須要有利器來疏通。

臨床上會使用不同軟硬的導絲進行疏通，它還是超聲探頭，能夠幫助我們掌握方向。若血管斑塊質地非常堅硬，可能還會用到旋磨頭、激光等特殊器械。

如何預防慢性心梗？

生活習慣上避免冠心病的發生；出現慢性閉塞病變及早就醫，目前有先進的技術手段，創傷小、恢複快；手術後，謹遵醫囑，降脂降壓堅持抗凝治療等。

92歲的老軍醫劉世钺劉老，高齡仍然堅持出診，精氣神十足，各項心髒指标均良好。他在節目現場，跟大家分享了自己的養心護心的秘笈。

劉老養心秘訣

1、保持心态平和

2、多吃洋蔥、西紅柿、胡蘿蔔、黃瓜、木耳等蔬菜

3、不吸煙

4、保持大便通暢

5、适當運動，每天5000步

6、生活要自理

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