補鈣

兩種中老年人常見的疾病，碰到一起就會“興風作浪”，讓患者可能面臨長期卧床、下肢血栓、甚至褥瘡，但治療确又相當棘手。這一情況多發生在65歲前後，但也可能更早。這兩種常見疾病是什麼？又該如何破解這個困擾？

這兩種中老年人常見疾病就是骨質疏松症和腰椎狹窄症。

2018年，國家衛健委組織開展了首次中國居民骨質疏松症流行病學調查，骨質疏松症已經成為我國50歲以上人群的重要健康問題。

50歲以上人群的骨質疏松患病率達到40%，其中老年女性的骨質疏松患病率更是超過60%，而腰椎管狹窄症是65歲以上人群需要接受腰椎手術治療的首要原因。

當骨質疏松患者遇上腰椎狹窄症之後，這兩種疾病的疊加，會讓治療變得相當棘手。

有些骨質疏松的患者可能打個噴嚏就骨折，彎腰搬東西就椎體壓縮骨折……

這些都是由于骨質疏松，骨量丢失太多，導緻骨頭縱向支撐能力差了，哪怕是輕微的壓力，都可能導緻骨折。

案例：

袁阿姨，65歲時遭遇嚴重的骨質疏松和腰椎管狹窄症，剛開始是腰疼，連着右腿一起疼，疼得惡心想吐，試過紮針和理療，結果還是不能緩解疼痛，于是她決心做手術，結果術前檢查意外發現嚴重的骨質疏松，如果做腰椎管狹窄手術，就相當于在“沙漠上釘釘子”！

腰椎管狹窄的症狀：間歇性跛行（典型症狀）、腰疼伴随腿疼

骨質疏松的症狀：多數無症狀，一部分人會表現為全身骨痛

50歲以後，人體骨量開始大量丢失，特别是65歲以上的女性，因為絕經後雌激素水平下降，骨量丢失會更多，因此更應該關注自己的骨質疏松的問題。

骨質疏松症診斷金标準：雙能X線吸收測定法（骨密度檢查）

T值小于-2.5，診斷為骨質疏松症。

雖然骨質疏松的患病率很高，但50歲以上的知曉率僅7%，接受過骨密度檢測的比例僅為3.7%！建議50歲以上的人每年做一次骨密度檢查，而且這個檢查在醫保範圍内，不貴又方便。

但年齡越大，骨質疏松越重，長了骨刺或有骨質增生，傳統的骨密度檢查會不準，所以做椎管狹窄手術前還需做CT值檢查，更精确的知道骨頭密度如何。

為了破解老年人面臨骨質疏松與腰椎管狹窄症的雙重夾擊，補鈣是一個重要的方法，但補鈣有很多誤區，你踩過嗎？

補鈣要按療程來，一年隻用補3個月的鈣？

老年人補鈣是持久戰，需要持續一輩子，因為骨量丢失是一直存在的。

為什麼補了很久的鈣，骨質疏松還在繼續加重？

補進去的鈣不等于吸收的鈣，因此補鈣的過程中有時需要遵醫囑補充維生素D，但在補充維生素D時一定要在服藥之前和服藥後的一個月、三個月、六個月，這四個時間節點分别查一次血鈣濃度。

檢查無異常後，以後每六個月複查一次血鈣濃度，避免亂補維生素D造成超标，增加心血管急性事件發生風險。

1吃深綠色蔬菜

大家都知道肉蛋奶的含鈣量很高，但也有一些深綠色蔬菜含鈣量也很高，日常可以搭配着吃。

“高鈣”蔬菜排行榜：荠菜、芥菜、小油菜、芥藍、空心菜

含鈣較高的蔬菜：菠菜、西蘭花、生菜、油麥菜、小白菜

含鈣較低的蔬菜：黃瓜（24mg/100g）、冬瓜（19mg/100g）

1.100毫升牛奶的含鈣量約是200毫克，但100克荠菜含鈣294毫克，含鈣量比牛奶還高！

2.菠菜和西蘭花雖然含鈣量沒有荠菜高，但是它們含有較高的維生素K，維生素K可促進骨形成。

2吃雞蛋要吃蛋黃

雞蛋中含鈣量也是很高的，但怎麼吃有講究。

有些人害怕膽固醇高隻吃蛋清不吃蛋黃，實際上蛋黃含有豐富的維生素D，維生素D可以促進鈣的吸收，因此蛋黃和蛋清要一起吃。一個成年人一天吃一個全蛋是沒有問題的。

3鈣片要選對

鈣片有兩種：有機鈣（枸橼酸鈣等）和無機鈣（碳酸鈣），有機鈣什麼時候吃都可以，而無機鈣需要和食物一起吃，在吸收過程中需要胃酸參與。因此有胃潰瘍等問題的人，最好選擇有機鈣。

剛才提到，像袁阿姨一樣有骨質疏松合并腰椎管狹窄症的人做手術就像是“沙漠裡釘釘子”，那難道就不能手術了嗎？

并不是，李主任介紹可以先向椎體裡打骨水泥，形成很牢固的地基，這樣螺釘就有了把持力，既解除了椎管狹窄，又避免了釘子松動需要二次手術。

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