錢江晚報·小時新聞 通訊員 王屹峰 記者 吳朝香

自确診卵巢癌以來，69歲的陳阿姨（化名）已經度過了6個年頭，她覺得自己很幸運。陳阿姨的丈夫老陳（化名）有時會感歎：身邊幾位得這個病的人，都已經離開了人世。

中國科學院大學附屬腫瘤醫院（浙江腫瘤醫院）婦瘤科副主任醫師聞強是陳阿姨的主治醫生，他說，對于一個五年生存率隻有不到40%的疾病來說，陳阿姨的治療效果已經算很好了，盡管如此，陳阿姨的治療也經曆了“一波三折”。“作為醫生，壓力還是挺大的，好在，我們之間溝通比較順暢。”

老伴手術後，他對醫生的這個舉動念念不忘

陳阿姨是金華人，2015年被确診為卵巢癌。“我是通過體檢查出來的，萬萬沒想到，平時身體很好，連感冒都很少有。”

确診後，陳阿姨的子女帶着她慕名來到到浙江省腫瘤醫院，接診的就是聞強。

聞強目前屬于婦瘤科大科主任朱笕青團隊，該團隊成員還包括邵峰主任以及程峰醫生，他們目前在卵巢癌上攻堅克難，在省内甚至國内都有一定知名度。

“卵巢癌起病都很隐匿，多數患者發現時已是晚期，而且複發率很高。” 聞強說。

聞強首先為陳阿姨做了卵巢癌根治術，這是一種婦科腫瘤手術中最複雜，也是風險最高的手術。好在手術非常成功，術後沒有肉眼殘留病竈，這一點對于卵巢癌來說至關重要。術後病理提示陳阿姨患的是最常見的卵巢高級别漿液性癌，并且伴有盆腹腔多發轉移，屬于晚期卵巢癌。

這意味着陳阿姨接下來要經曆漫長而難熬的化療。

視覺中國供圖

“化療期間出現了腸梗阻。”老陳說，陳阿姨那段時間腹痛厲害，他們在當地醫院治療了一個禮拜都沒有緩解，隻好聯系聞強。

“腸梗塞是卵巢癌術後一種常見的并發症。”聞強說，不及時處理可能危及生命。

讓老陳特别感動的是，聞強當天就為他們安排了床位并讓他們立刻轉院。由于堵車，聞強和同事在醫院等了兩個多小時。”

陳阿姨入院後，聞強讓介入科的醫生為她做了插管治療。

“效果立竿見影，她的腸梗阻很快就緩解了，也因此順利完成了化療。”這麼多年過去了，老陳對這件事仍念念不忘。

她偷偷喊自己的名字，給自己加油

生病後，陳阿姨經曆過一段情緒低落期。

“尤其是化療後，開始大把大把地掉頭發，為此我經常偷偷躲在廁所裡哭。”

但是性格開朗的陳阿姨開始自我心理疏導，“我現在孩子、孫輩們生活工作都很安穩，我能感覺到他們非常需要我，尤其是我老伴，如果我不在了，就剩他孤零零一個。所以我一定要堅持下去，我會喊自己的名字，給自己加油、鼓勁。”

陳阿姨生病後，家人給她請了一位阿姨，照顧她的日常生活。但陳阿姨堅持自己洗衣服，早上起來自己做早餐，還經常鍛煉。

“能做的事情，我都盡量自己做，這樣會覺得自己還有用。”

初次治療結束一年多，陳阿姨出現複發，而且是全身多處轉移，無法手術。聞強為她制定了化療聯合靶向治療的方案，效果不錯，整整一年多複查都正常。

但是2018年，陳阿姨出現第二次複發。

“對此其實我們心裡也有準備，當時曾想過要不要換家醫院，。”老陳說，但一家人商量後，還是決定認準一位醫生，“聞醫生技術高、責任心強，而且最清楚病人的情況，如果換來換去，可能反而會影響治療。”

事實證明老陳的這個決定是正确的，再次治療後，陳阿姨的病情明顯緩解。

2019年，正好卵巢癌的新靶向治療PARP抑制劑開始盛行，陳阿姨在聞強的指導下接受了該藥物的治療，效果理想。雖然經曆了服藥初期的不良反應，但在聞強的鼓舞下堅持了下來。陳阿姨又恢複了往日的生活，平時會出去和朋友聚會、吃飯、聊天，

觀察還是化療？醫生說：給出這樣的建議，有壓力

2020年10月，陳阿姨出現第三次複發：肺部發現結節，盆腹腔淋巴結增大。

“她的腫瘤指标升高，影像學也顯示複發。”聞強說，根據治療原則，此時陳阿姨應該再次接受化療，“但我和患者及家屬經過耐心地交談，認為患者當時的生活質量很高，而且沒有任何臨床症狀，加上她本人又對化療非常抗拒。”

因此，聞強給出了幾套方案，其中首選的建議是，暫時不上化療，密切觀察，一旦出現異常，立即治療。

“我當時的考慮是，如果上化療，她的生活質量必定大幅降低，而她的家人也要忍受莫大的煎熬，推遲化療或許更有利。”但給出這個建議，聞強承受着巨大的心理壓力，這需要醫生具有豐富的經驗以及對病情極強的把控能力，因為“一旦患者因為推遲治療而出現症狀，也可能會造成無法挽回的後果。”

經過權衡，陳阿姨和家人決定密切觀察。

如聞強醫生所料，在整個随訪中，陳阿姨的病情隻是緩慢進展，因此她依然保持了原來的生活狀态。但到了今年1月份，病情進展突然加快，并且出現了肝轉移。

“嚴重的肝功能異常，整個人都是黃的，也不能下床走路。”老陳說。

意識到情況嚴重，家人立即帶陳阿姨再次找到了聞強。

他給醫生寫了一封感謝信

“肝髒出現了5厘米大的轉移性腫瘤，還壓迫膽管，必須治療了。” 聞強立即聯系醫院肝膽外科會診，并安排在超聲科行超聲引導下經皮肝穿刺膽管引流術，同時予護肝降酶等治療。

手術後，陳阿姨的引流管内每天引流出約1000ml膽汁，黃疸及肝功能逐漸好轉。

“她來治療前，我都是用輪椅推着她走，治療後，臉色很快就沒那麼黃了，也能下床了。”老陳說，“我非常感激他們，他們團隊協作好，醫生和護士又很細心。比如有一次她靜脈輸液穿刺時觸痛感明顯，護士長立馬向有關科室領導反映，專家不到20分鐘就到病房來給病人處理。”

前段時間，為了表示感謝，老陳特意給聞醫生寫了一封感謝信。“我們有聞醫生的電話，有什麼問題，聯系他，他很快都會回複。我老婆堅持這麼多年，也多虧他的全程管理。”

目前，陳阿姨還在接受化療，老陳每次都陪着她從金華坐高鐵到杭州。

“她狀态挺好，生活能自理，完全不需要孩子們陪。病房裡很多人都說，看不出來她的病有這麼嚴重。”

陳阿姨依舊很樂觀，“家裡人把我照顧得好，我自己也要努力，我每頓飯都努力去吃，還經常自己燒菜。今天中午，我還自己炖了6條泥鳅呢。”

聞強也表示，陳阿姨的心态非常好，這對卵巢癌的治療來說很重要。“陳阿姨的治療過程其實也體現了個體化治療理念，每位腫瘤患者的情況都是不一樣的，治療方案也不盡相同。需要醫生、患者和家屬充分交流，一起努力，赢得最終的勝利。”

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來源：錢江晚報·小時新聞

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