1、雄激素性脫發(秃頭頂)
是最常見的脫發類型,與遺傳因素和雄激素有關。脫發原因是血液中的雄激素攻擊毛囊,抑制毛發生成,最終導緻脫發。雄激素性脫發多見于青壯年,發病率很高,并且會随着年齡的增長逐漸加重男性主要表現為額頭和頭頂脫發。女性主要表現為頭頂部頭發逐漸變細、減少,但前額發際線位置不改變。
2、斑秃(免疫性脫發,與神經、精神因素有關)
患者常突然出現圓形或橢圓形的斑片狀脫發區,這種類型的脫發通常隻影響頭皮,但有時也發生在胡須或眉毛。多數斑秃患者可在 6~12 個月内自行痊愈,有新發長出,逐漸恢複正常。斑秃如未能及時治療可繼續發展,頭發全部脫落而成全秃。
3、内分泌疾病
4、營養不良導緻的脫發
5、其他原因導緻的脫發
神經性、物理性、化學性、感染性、症狀性、先天性、季節性
男女脫發的區别
男性脫發
男性脫發是男性型脫發的俗稱,也稱雄激素源性脫發(AGA) ,在男性中十分常見,具遺傳傾向。
男性型脫發患者的頭發往往先從前額兩側及頂部開始變得稀疏,導緻前額發際線後退。脫發部位的正常頭發被細的絨毛所替代,最終這些絨毛也脫落緻使秃發面積逐漸擴大。
發際線後移(如:M型)、頭發細軟稀疏、秃頂(常說的“地中海”),伴随出油多
女性脫發
研究顯示女性脫發與雌激素水平異常有關,女性更年期雌激素水平下降,脫發會較易于發生。
精神緊張的因素,會導緻機體抵抗力下降,産生應激反應,也容易導緻激發。
頭頂發縫變寬、發際線一般不後移,或彌漫性稀疏,頭發變細軟,伴随出油多
脫發的治療
方法一:非那雄胺
僅适用于男性AGA患者,服用藥1年後的有效率可達65%~90%。
通過特異性抑制II型5僅還原酶,進而減少雙氫睾酮的生成和對毛囊的破壞。
個别服藥患者可出現前列腺特異性抗原減少、乳房發育、睾丸疼痛、過敏、性功能受損等。
方法二:螺内酯
僅适用于部分女性AGA患者,服用藥1年後才會有效果。
可減少腎上腺産生睾酮,同時對DHT與雄激素受體有輕微的競争作用。
主要不良反應為月經紊亂、性欲降低、乳房脹痛。治療中需注意檢查血鉀濃度差。
方法三:米諾地爾
是促進毛發生長的有效外用藥物,臨床有2%和5%兩種濃度,平均見效時間12周。
該藥耐受較好,不良反應發生率低且症狀較輕。
個别用藥患者可能出現多毛症、刺激性和過敏性皮炎等,停藥後即可消退。
方法四:毛發移植
将非脫發區域的毛囊提取并處理後再移植至脫發或秃發區域,以達到外形美觀的方法。
一般移植的毛發在術後出現不同程度的脫落、再重新長出,需要在術後6~9個月才可看到明顯效果。
毛發移植後建議繼續使用上述防脫發藥物。
方法五:自體富血小闆血漿(PRP)
指自體全血經離心後得到4~6倍全血血小闆的濃縮物,可釋放大量生長因子,再局部注射入脫發區域頭皮的真皮層。
1月/次,有效率尚不統一,不良反應主要是注射過程 及注射後一段時間内的輕微疼痛。
方法六:低能量激光治療 (LTT)
波長為655nm、678nm和650nm的激光可穿透表皮層,改善毛囊周圍微環境。
隔天照射15~30分鐘,連續使用3個月 可見一定療效。
個别患者在照射期間可出現頭暈、頭皮瘙癢,以及機器重量導緻的頭皮壓迫感圈。
方法七:六味防脫
主要成分是何首烏、當歸、黃芪、薄荷、大黃、苦參六味中藥,有刺激毛囊,促進毛母細胞生産等功效,從中醫原理上促進發根部營養的補充以治療脫發症狀,進而再長出新發。如感覺刺激有腫脹感可能是皮膚有破損,建議暫緩使用,等受傷的皮膚痊愈後再使用。
注:以上治療方法僅作為推薦,需在醫生指導下使用。
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