脂溢性脫發,也叫雄激素性脫發,中醫多認為是由于濕熱引起來的,此種類型脫發補肝腎精血隻會适得其反。下面分享一個病例,治療1個月餘,頭發出油明顯減少,治療一個半月,開始長出來毛茸茸的頭發。
脂溢性脫發,表現為頭發油膩,脫發,伴随面部出油,易出汗等症狀
額葉 脫發明顯,發際線明顯升高
舌苔黃厚膩,舌邊輕微齒痕
服藥一周後,大便基本成形,舌邊齒痕消失,頭發仍出油,脫發
治療一個月,10月31号複診,頭發出油明顯減少
11月20日複診,開始長新的頭發
11月30日複診
按語:脂溢性脫發主要表現為額葉、頂葉、颞葉等部位脫發,男性多從額葉開始向上脫發,表現為發際線逐漸升高,女性多從頭頂開始向兩邊脫發。西醫認為脂溢性脫發是雄激素分泌過于旺盛引起來的,治療多外用米諾地爾配合内服非那雄安,療程一般為6個月左右能發揮效果。
中醫對于脂溢性脫發多辨證為濕熱證,病位多定在少陽肝膽,臨床體征可見舌像黃厚膩,脈象多弦滑或者沉滑,常常伴見面部出油,顔面部或者身上長痘痘,大便不成形或幹結,小便黃赤有異味等。
治療此種類型的脫發要以清濕熱為主,不能過于補肝腎精血,尤其是不能溫補腎陽,否則會加重症狀。常用藥物包括柴胡、黃芩、茵陳清少陽濕熱,蒼術、黃柏、薏苡仁、牛膝清下焦濕熱,澤瀉清瀉相火,萆薢分清别濁,通利小便。因濕熱擾神,此類患者多伴有失眠,可加遠志開竅安神,郁金清心安神解郁。
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