前幾天曾醫生收到一封私信，是一位女生發給我的，她幾乎每天上午9點多準時排便，但是，晚上洗澡的時候，習慣性用手把肛門裡面殘留的大便摳出來，不摳出來就感覺不舒服、不幹淨，有強迫症，請問這種做法可取嗎？有沒有什麼危害？
對于這個問題，我們要從以下幾方面來講：
1、這位女士的排便頻率非常好
每天早上排便一次，這是非常正常的排便頻率，也是很多人夢寐以求的，每天排便一至三次，或者每兩天排便一次，都是正常的。
所以，這位女士沒有便秘的情況。
2、直腸裡面會有大便嗎？
我們的大便主要在大腸裡面産生，大腸包括升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸。我們吃進去的食物，首先被胃和小腸消化吸收，不能消化吸收的食物殘渣，就會随着消化道的運動，進入到大腸。
大腸會吸收水分，慢慢讓大便成型，讓液體狀态的食物殘渣，變成了一條條的成形軟便，這些大便，大部分儲存在乙狀結腸，有少部分在直腸。
當直腸裡面的大便儲存到一定量之後，直腸裡面的感受器就會受到刺激，如果條件允許，就會觸發排便反射，你可以去廁所排便。
如果周圍環境不允許你去上廁所，我們就會把大便憋住，暫時不排便。
所以，在正常的情況下，我們的直腸裡面是有少量大便的，我們在門診給患者做直腸指診的時候，經常可以摸到直腸裡面的大便。
3、直腸裡面的大便需要摳出來嗎？
當然是不需要的，正如我前面講的，直腸裡面有大便是正常的，積攢到一定量之後，就會誘發排便反射。
4、可以摳大便嗎？
我們前面講，正常人沒有必要摳大便，但是，在現實中，有一些便秘的患者，大便特别幹燥，像一顆顆的羊糞球一樣，占據了整個腸管，堵在直腸末端，無法排出體外，我們叫糞便嵌頓。
對于糞便嵌頓的患者，如果用開塞露或者灌腸的方法，效果不好，确實可以通過“摳大便”的方式，将堅硬的大便摳出來。
5、摳大便有危害嗎？
嚴格意義上來說，摳大便并沒有什麼危害，或者危害很小，摳的過程中，手法一定要輕柔，避免損傷肛門或者直腸粘膜，造成出血、感染、膿腫等情況。
所以，從損傷肛門或者直腸的角度來講，自己給自己摳大便，危害并不大。
但是，這位投稿的女士，并不便秘，大便不幹燥，沒有必要去摳大便，她這種反複摳大便，不摳出來就難受的情況，是一種強迫自己的行為，不屬于生理上的疾病，屬于心理方面的問題。
這位女士應該去心理科或者精神科就診，可以通過行為療法、藥物治療等手段，糾正這種行為。
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