近日,貴州三名醫生因塵肺病診斷成為全國首例“職業病醫生因診斷涉嫌刑事犯罪”的事件,在網上引發廣泛關注。那麼,導緻三人被羁押7個多月的塵肺病到底是個啥?為什麼會讓醫生涉嫌“失職罪”?
肺塵埃沉着症,簡稱塵肺, 簡單來說就是,人因長時間由呼吸吸進有害的粉塵,粉塵最終沉着在肺内,和霧霾一樣,這種沉着屬于“單程”,進去了就基本出不來。滞留在肺裡的塵埃并不“老實”,它會引發肺組織彌漫性纖維化,形成結節、瘢痕,最嚴重時,可以導緻呼吸衰竭或是誘發肺癌。
很少有人會長期生活在塵埃升騰的環境中,所以塵肺多屬于職業病。就像這次貴州的事件中,經三位醫生診斷為塵肺病的人,很多來自于當地的小煤礦,煤煙采煤區的塵埃之大自然不難想象。
塵肺分為無機塵肺和有機塵肺。顧名思義,有機塵肺是因吸入了某些具有抗原性的塵埃,比如養殖蘑菇的人吸入了含有大量真菌孢子的植物性粉塵等,而因長期在煤礦工作所造成的塵肺病則屬于無機塵肺,最常見的無機塵肺病還有因吸入石棉、矽等無機物質造成的。
不要以為塵肺病都來源于那些環境惡劣的企業,有些就藏在日常生活中,比如裝修尤其是前期鋪地等工序房間中經常粉塵彌漫,而工人們卻大多缺少有效的防護措施。
此次這三名醫生為什麼會被以“失職”的罪名提控,塵肺病沒有特異的臨床表現就是一個重要原因。沒有特異表現也就是它和其他一些疾病擁有相似的症狀不易區分,否則也就不會有數年前那場悲壯而又悲哀的“開胸驗肺”之舉。
患上塵肺病會有哪些症狀?
早期時,會出現咳嗽、咳痰症狀,咳嗽由不明顯慢慢加重,咳痰也由少到多,由灰白轉為黃黏。肺結核也有這些症狀,“開胸驗肺”的張海超就曾被職業病防治所診斷為肺結核,但芽兒不知道為什麼會出現結核診斷,是查出結核菌了嗎?
胸痛也是塵肺病的症狀之一,也許是隐隐作痛,也許是像被針突然刺了一下那樣,疼痛的部位并不固定。
随着病情的發展,肺組織纖維化程度加重,纖維化了的組織是無法再承擔呼吸重任的,有效的可以完成呼吸任務的組織減少,呼吸困難問題自然會越來越嚴重,到了晚期,就會出現以低氧血症為主要表現的呼吸衰竭。迄今為止,對纖維化問題并沒有什麼特效的治療方法,而這也正是患上塵肺的最可怕之處。
除了肺部感染、呼吸衰竭、肺心病等并發症之外,塵肺還被認為與肺癌有關,比如美國的一項調查顯示,長期接觸石棉的工人非常易患石棉塵肺病,而在石棉塵肺病中,大約有1/9—1/3的人,可能發展為肺癌或胸膜間皮瘤。
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