26日，在濟南市傳染病醫院，王先生描述孩子被老鼠咬傷的情形。 記者王汗冰 攝

“25日4點，孩子拿玉米的時候突然被一隻跑出來的大老鼠咬傷手背。醫生說需要打出血熱疫苗，可當地醫院沒有。”26日早上6點，濱州無棣市民王先生帶着5歲的兒子趕到濟南，相繼前往多家醫療機構也沒能找到出血熱疫苗。對此，市疾控相關工作人員介紹，根據疫苗說明書，這種出血熱疫苗接種年齡範圍為16歲至60歲的人群，16歲以下兒童不在接種年齡範圍。

王先生回憶，老家院子裡堆放了一座近兩米的玉米囤子，裡面已經有老鼠打窩的迹象。當天下午，5歲的兒子和8歲的女兒拿玉米時，玉米囤子突然倒塌，竄出幾隻老鼠。沒想到，其中一隻老鼠咬到了兒子的右手手背，有出血現象。事發後不久，王先生帶孩子趕往當地醫院治療。“醫生說需要在24小時内注射出血熱疫苗，可當地沒有，隻能先打了狂犬病疫苗。”

26日早上6點，王先生帶着兒子坐最早一班車趕到濟南。“先後去了醫院和疾控中心等幾家機構，中午又去了市傳染病醫院，都沒有孩子能注射的出血熱疫苗。”王先生說，孩子有發低燒現象。

當天中午，王先生孩子急需出血熱疫苗一事被網絡廣為轉發。有熱心網友留言，“洪家樓防疫站有，我前年打過。”“煙台海陽就有，當時還組織大家打過。”“剛問過濰坊防疫中心，說是被老鼠咬了要打兩種疫苗，狂犬病和出血熱疫苗，出血熱是針對16周歲以上的，所以這孩子還打不了。也不用害怕，一旦出現病情是可以治療的。”

26日下午1點多，市傳染病醫院醫生對王先生的孩子展開會診。據醫生介紹，因老鼠傳播的病毒種類較多，被咬後通常可注射出血熱疫苗和狂犬病疫苗。目前，出血熱發病幾率較小，其疫苗在各地數量較少，在濟南沒有16歲以下人群可接種的出血熱疫苗。在現在的醫療條件下，出血熱也已經成為可治療的疾病，即使小孩出血熱發病，醫院也能進行治療。“小孩被老鼠咬傷後主要需預防狂犬病。在接種狂犬病疫苗後有可能伴有發熱等副作用，但體溫不超過38.5℃不用擔心。”

醫生表示，對于出血熱的診斷首先要看當地是否有出血熱疫情存在，其次觀察兒童是否存在發熱，頭痛腰痛以及腋窩下是否有黃豆粒大的腫塊現象。醫生觀察王先生孩子被咬傷手背創口後建議，目前最好的方法就是讓孩子回家休息，一則方便觀察孩子情況，二是有利于孩子相關狀态恢複。若家長對孩子的情況不放心，可以采取住院觀察專家會診等方式，确保孩子的身體狀況。

【名詞解釋】

腎綜合征出血熱(俗稱流行性出血熱，以下簡稱出血熱)是由漢坦病毒引起的一種自然疫源性疾病。鼠類等齧齒動物為出血熱的自然宿主和主要傳染源。主要臨床表現為發熱，全身中毒症狀、毛細血管損傷和腎損害。初期典型症狀可表現為發熱，伴頭痛、腰痛和眼眶痛(俗稱三痛)及面、頸、上胸部充血潮紅(俗稱三紅)，重者呈酒醉貌。

被老鼠咬傷咋處理?

據濟南市疾控部門介紹，狂犬病病毒的宿體是犬科和貓科，而出血熱的病毒宿體主要是鼠類，狂犬病預防控制技術指南(2016版)中明确指出：暴露于齧齒類動物，無需接受狂犬病暴露後免疫預防，故不推薦注射狂犬病疫苗。

首先要及時用肥皂水清理傷口，塗抹碘酒，接下來觀察有沒有發熱、頭痛、面部發紅等症狀，如果一旦出現此類症狀，必須立即到正規醫院就診，并告知大夫有被老鼠咬傷史，目前該病隻要及時治療，一般都能治愈，沒有必要過度恐慌。

被老鼠咬後，也有醫生建議，7天之内不能吃發物，如海鮮、魚、牛羊肉、肝髒等。平時也不要吃巧克力、洋蔥、蒜、牛奶等食物。

疫苗選擇有講究，不可亂用

狂犬病疫苗：注射條件可分為兩種：一為咬傷後預防，二為無咬傷預防。現實中的貓、狗、羊等動物都可能攜帶狂犬病毒，被咬傷或抓傷後均需要打狂犬病疫苗。

出血熱疫苗：用于預防流行性出血熱。分為單價疫苗和雙價疫苗兩種，前者可分别預防家鼠型出血熱或野鼠型出血熱,後者則對此兩型出血熱均有預防作用。

破傷風疫苗：當傷口深到需要縫針，或是受到一些比較嚴重的外傷，如釘子、木頭、刺等尖銳物質的刺傷、紮傷，導緻出血，這樣的傷口又深又細，正是破傷風杆菌的溫床，此時需注射。

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