生活中，很多人會在感冒發熱時喝小柴胡顆粒，有時也能有所好轉，但有時也不見效。那麼，小柴胡顆粒對感冒發熱到底有沒有用呢？

發熱是生病的常見症狀，也是促使患者前來就診的一個重要體征。面對感冒發熱，老百姓要麼選擇去醫院，“吊瓶”輸液，要麼選擇自己去藥店“試用”退熱劑，淡定一點的就選擇物理降溫，然後等待自愈。

面對發熱，特别是小孩、孕婦、經期婦女及年老體弱的患者，中醫非常重視的一個方劑是小柴胡湯，其成藥就是小柴胡顆粒。

小柴胡湯出自東漢末年醫聖張仲景的《傷寒論》，由柴胡、黃芩、半夏、人參、炙甘草、生姜、大棗等組成，為和解少陽的主方。

少陽病是中醫的術語，張仲景認為外感病有一個從表到裡的傳變過程，即太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰，分别代表疾病侵入人體的層次深度不同，少陽病主要表現為少陽經絡循行部位和肝膽等髒腑的不适。

小柴胡湯方中藥物可分三組：

一為柴胡、黃芩，外解少陽經腑之邪熱，内疏利肝膽氣機，為和解少陽、表裡、三焦之主藥；

二為半夏、生姜，和胃降逆止嘔，辛散兼助柴胡透邪；

三是人參、甘草、大棗，益氣調中，既能鼓舞胃氣以助少陽樞轉之力（促進腸胃消化），又能補脾胃以杜絕少陽之邪内傳之路。

諸藥共伍，少陽經腑同治，又旁顧脾胃，使氣郁得達，火郁得發，樞機自利。

清代傷寒名家柯韻伯曾雲：小柴胡湯“為少陽樞機之劑，和解表裡之總方”。

古人常雲：“若無虛，風寒小能獨傷人。”外邪侵襲人體，必因衛氣不足，肌表失于固密，所以體虛之人（包括老年人在内）更易感冒，而小柴胡湯正是虛人及老人感受風寒最适用的方劑。

有人可能會問，人體之虛有陰、陽、氣、血的區别，感冒用解表藥，也有輔助益氣，或輔助養血，或助陽，或滋陰等施治方法的不同，為什麼用小柴胡湯一方可以通治感冒發熱？

北京中醫藥大學已故傷寒大家劉渡舟曾經解釋過，虛人感冒的病因病機，與仲景所揭示的病因病機并無二緻，隻要是不任發汗，都可用小柴胡湯通治之。

方中人參、甘草、大棗補益脾胃，令谷氣流通，促進消化吸收，保證了正氣的充足，正氣旺盛為勝邪之本；再加上柴胡、黃芩、半夏、生姜，疏理少陽氣機，驅逐在外之邪，因此是扶正祛邪治感冒發熱的妙方。

現代的研究也證實，小柴胡湯具有很好的抗病毒、抗菌、抗炎、增強免疫力、護肝等作用，為小柴胡湯退熱機制提供了佐證。

大家在使用小柴胡顆粒的時候有要注意2點：

1. 隻要有發熱伴随口苦、嘔吐，發熱反複，食欲差等，可以考慮使用。
2. 每次最好成人2小包，2～3個小時服用1次，才可以增強退熱的療效。伴有嘔吐者，可以加入生姜3～5片，一起泡服。小兒及孕婦遵醫囑處方。

總而言之，對于發熱，特别是小兒、孕婦、經期感冒、年老體弱之人感冒發熱，小柴胡湯為首選之方，但并不意味着小柴胡湯是上述人群的萬能之方，濕熱、陰虛、陽虛之人不宜用此方。

如果持續高熱，伴有驚厥、神昏等症狀，還得及時就醫，查找發熱的原因，有的放矢！

本文來源：《跟我學中醫：中醫入門200問》，由何清湖、葛曉舒主編，版權歸原作者所有！

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