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吃過普瑞巴林神經會受傷嗎

生活更新时间:2024-08-25 11:28:49

吃過普瑞巴林神經會受傷嗎（術後普瑞巴林的不良反應）1

醫脈通編譯整理，未經授權請勿轉載。

加巴噴丁與普瑞巴林的适應證包括某些癫痫及疼痛障礙，而普瑞巴林還擁有廣泛性焦慮障礙的适應證。兩種藥物均屬于加巴噴丁類似物（Gabapentinoids），可作用于鈣離子通道α2δ亞單位，抑制鈣離子内流，随之抑制興奮性神經遞質的釋放，進而發揮藥理學效應。

近年來，許多臨床試驗探索使用加巴噴丁類似物（加巴噴丁和普瑞巴林）作為輔助藥物藥物來控制術後即時疼痛。盡管臨床試驗結果喜憂參半，但一些臨床醫生會在這種情況下使用加巴噴丁。

在先前發表的一項研究中，挪威研究人員随機選擇了80例腎切除術後患者（平均年齡47歲）在手術當天和術後第一天接受安慰劑或普瑞巴林（150mg，每日兩次）治療。普瑞巴林與阿片類藥物使用的适度減少相關，但在疼痛控制方面沒有差異（Acta Anaesthesiol Scand 2017; 61:1314）。

現在，研究人員報告了這項試驗的認知測試結果。研究在手術前、術後24h和術後3-5天進行了一系列廣泛的認知測試，結果顯示，在空間工作記憶和執行功能任務測試中，普瑞巴林受試者在24小時内犯錯誤的次數明顯多于安慰劑受試者；差異在3-5天時縮小。反應時間與快速視覺處理的測試在兩組之間沒有差異。

評論

中樞神經系統副作用是加巴噴丁類似物常見的并發症。這項研究表明，術後早期加巴噴丁類似物與阿片類藥物聯合用藥可導緻不良的認知反應。外科醫生、麻醉師和提供醫療咨詢的臨床醫生在評估術後患者時應牢記這一可能性。

參考文獻：Myhre M et al. Cognitive effects of perioperative pregabalin: Secondary exploratory analysis of a randomized placebo-controlled study. Anesthesiology 2019 Jan; 130:63.

醫脈通編譯自：Adverse Effects of Pregabalin After Surgery. NEJM Journal Watch. January 24, 2019

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