點菜是一門學問，也被上升到藝術的角度。我一位美食家朋友告訴我：“在外就餐時，點菜尤其是中餐講究葷素搭配、冷熱搭配、紅綠搭配、甜鹹搭配、酒菜搭配、肉魚搭配……”我這位朋友可以說是“饕餮”，愛好美食到無以複加的地步，再加上經常酒不離口，所以順理成章也患上了痛風。

為痛風和血尿酸高的人點菜是一門融合醫學、人文學、食物學、哲學的學問

和美食家、痛風朋友吃飯時，就輪不到他來點菜，而是我為他點菜。為什麼呢？大家都知道痛風患者都有不少飲食禁忌，飲食也是誘發痛風急性發作的因素之一，但是有些算是以訛傳訛。

比如美食家朋友曾經告訴我：“我聽說痛風患者不能吃肉，我們要不換一個素菜館？”而下次他又對我說：“痛風患者是不是不能吃火鍋？我們去吃炒菜吧？”總而言之，和患上痛風性關節炎的美食家朋友在點菜時就有一堆麻煩事。

今天，我就總結一下在外就餐時，痛風和血尿酸高的人該如何避開高嘌呤的陷阱來點菜吧！我想痛風及高尿酸血症患者也應該來看看，自己在外就餐時該如何點菜。

為痛風和血尿酸高的人點菜，有時候菜譜都不夠用

身處四川，免不了要吃火鍋。我的美食家朋友也喜歡吃火鍋，大龍燚、小龍坎、譚鴨血、川西壩子、犇犇……叫得出名字的都會去嘗一嘗，每家火鍋特色都不一樣，也隻有四川才會有這樣豐富多彩的火鍋。

很多人和我的美食家朋友一樣，喜歡吃麻辣刺激的火鍋，可自從他患上痛風後，就不大去吃。我朋友說：“爽了口舌，苦了關節，不劃算。”我安慰他：“不要緊，吃火鍋也是一門學問，隻要會吃，痛風患者也可以安心吃火鍋。”

• 痛風患者選擇鍋底：鍋底有清油、紅油、牛油、老油、清湯、鴛鴦火鍋等各種各樣的，建議痛風患者選清油、清湯或鴛鴦火鍋；不建議選麻辣火鍋或牛油、老油火鍋。牛油火鍋含有太多的動物脂肪，老油火鍋本就是嘌呤的“集合地”。

建議痛風患者選清油、清湯或鴛鴦火鍋

• 痛風患者選擇味碟：調料有海鮮醬、麻辣醬、芝麻醬、辣椒醬、蔥、姜、蒜、折耳根、花生粉、蚝油、芝麻油、醋、鹽、味精等，建議痛風患者選擇芝麻醬、折耳根、花生粉、芝麻油、醋等；不建議選海鮮醬、麻辣醬、辣椒醬，海鮮醬和蚝油都含有過多的嘌呤和鹽，麻辣醬、辣椒醬、蔥、姜、蒜刺激性比較強，容易誘發痛風急性發作。

建議痛風患者吃火鍋時選擇芝麻醬、折耳根、花生粉、芝麻油、醋等

• 痛風患者選擇葷菜：菜品有郡肝、鴨腸、鵝腸、海鮮、五花肉、牛肉、羊肉、鹵牛肉、鹌鹑蛋、黃喉、毛肚、雞心、腦花、香腸、鴨血、腰片等，建議痛風患者選擇牛肉、羊肉、鹌鹑蛋，五花肉因為油脂過多，還是盡量少吃；内髒和海鮮類盡量不要吃，畢竟嘌呤含量很高；鴨血可以吃，但是煮得太久也不要吃。

建議痛風患者吃火鍋時選擇牛肉、羊肉、鹌鹑蛋

• 痛風患者選擇素菜：素菜有冬瓜、土豆、折耳根、筍片、方竹筍、青菜、年糕、花菜、貢菜、豆腐、蘑菇、藕片等，建議痛風患者選擇不怎麼吸油的蔬菜；比較吸油、吸湯的蔬菜中也含有大量的嘌呤。

火鍋中比較吸油、吸湯的蔬菜中也含有大量的嘌呤

總而言之，痛風及血尿酸高的患者在吃火鍋時，一定要注意葷素搭配，肉要适量，涮了很久的肉嘌呤也豐富，而且含有大量亞硝酸鹽，所以建議不吃；不喝火鍋湯，因為很多嘌呤會溶解在火鍋湯裡，而且煮的時間越長，湯裡含有的嘌呤也越多；注意多喝水不喝啤酒和白酒，因為火鍋本來嘌呤豐富，如果喝酒的話，酒精會抑制尿酸排洩，這樣讓尿酸鹽結晶更容易沉積在關節裡。

劉醫生對美食家朋友說：“如果你日常正在降尿酸，無論是吃火鍋還是吃川菜中餐，都要注意每日嘌呤攝入總量。”

美食家朋友回答：“我作為一名痛風病人，感同身受的是，要控制住自己的口舌之欲确實不容易，尤其是要記住哪些能吃，哪些不能吃，更不容易。”

其實控制嘌呤總的攝入量比限制某一種食物更為重要，我的建議是在急性期每日嘌呤攝入總量在150mg以内；緩解期可以稍微放松，控制在200mg以内。但是對于超高嘌呤的動物内髒、濃肉湯、殼類海鮮等還是要盡量避免，其他多數食物，隻要烹饪方式得當，都可以吃，但不要暴飲暴食。

• 痛風患者選擇中餐葷菜：身處成都，川菜大多是麻辣口味，對于痛風患者而言，辣椒和花椒在外就餐時是不可避免的，那麼該怎麼選擇呢？劉醫生的建議是對于水煮肉片、水煮牛肉等水煮肉類，吃肉不喝湯；對于回鍋肉、小炒牛肉、大盤雞、跳水魚、冷鍋魚等可以适當吃；夫妻肺片、毛血旺等盡量不吃；做到吃肉不吃皮、少吃肥肉。

類似川菜毛血旺，建議痛風患者少量食用

• 痛風患者選擇中餐素菜：曾經一度有人認為豆制品可以升高血尿酸，但現在認為花菜、豆苗、豆類菜、豆制品等素菜的嘌呤含量并不高，所以類似麻婆豆腐、魚香茄子、白油豆腐等川菜名菜還是可以吃的；而其他蔬菜都可以選擇，但是對于以菠菜為代表的含有過多草酸的蔬菜，适量吃。
• 痛風患者選擇湯：如前面所說的，濃肉湯、三鮮湯、海鮮湯、老鴨湯因為嘌呤含量較高，所以不建議痛風患者選擇；一般來說素菜湯、雞蛋湯、豆腐湯、酸菜湯，痛風患者可以适當地食用。

哪怕像筒子骨炖玉米或蘑菇等湯，都含有較高的嘌呤

• 痛風患者選擇主食：四川的美食衆多，擔擔面、賴湯圓、龍抄手、三大炮等都是人們熟知的小吃，這些食物普遍嘌呤含量不高，可以适量吃；而米飯、包子、饅頭、面食等，對于尿酸生成和排洩并無太多影響，可以放心吃。
• 痛風患者選擇餐後水果：水果的嘌呤含量不高，有不少餐館吃飯也會送上水果，而吃自助餐也有水果。那麼可以選擇的是含果糖較低的比如青梅、櫻桃、草莓、西瓜、椰子等水果，不建議吃太多橙子、柚子、荔枝、柿子、龍眼、楊梅、石榴等含果糖較高的水果。

總而言之，食用中餐時的原則是少吃内髒、海鮮和油炸、燒烤類食物，建議淡水魚、瘦肉類可以多吃；四川的泡菜以外的素菜可以适當吃，一般來說，中餐保持低嘌呤、低脂肪、低熱量飲食，這樣美食也淺嘗辄止吃到了，又不至于嘌呤過量，而飲酒方面，劉醫生不建議喝酒，所以就不多談。

劉醫生并不建議痛風患者隻選擇素菜不吃肉，這樣會營養不均衡

在外就餐，和家庭飲食有很大區别，雖然劉醫生也是對美食家朋友說：“患上痛風，盡量在家裡就餐，這樣也好把握分量。”但是誰沒有親戚朋友呢？誰在辦招待時不想省事呢？所以，我們在外面就餐時，就要特别注意。如果您有痛風及血尿酸高的朋友來就餐，我有這些小竅門：

• 不要去重油重鹽的餐館：口味重、油多、味精多，這是大多數餐館飲食，盡量選擇以清淡風格為主的餐館，雖然菜品也可能相對少，但是對于痛風及血尿酸高的朋友而言，高脂肪飲食和高鹽飲食顯然不合适。
• 不要去隻有葷菜的餐館：内髒、肉類是川菜的主要菜品，甚至連麻婆豆腐上面都會有牛肉末，所以要找葷素搭配合理的餐館不容易，但相對沿海城市來說還是不那麼難。

痛風及血尿酸高的患者外出就餐餐館選擇也很重要

• 點菜時盡量了解食材：有的餐館裡喜歡在菜品中添加醬油、蚝油、鮑魚汁、雞精、濃湯寶等調味劑和調鮮劑，這些都是我們說的嘌呤、鈉鹽含量都偏高的調料，所以選擇調料不會加那麼多的餐館。
• 大餐前不建議吃藥：有痛風患者一年四季應酬頻繁，就想到在應酬前吃止痛藥預防。我們要注意到酒肉可能誘發痛風，但并不是絕對的，吃藥預防成為習慣後，有可能會造成其他問題。所以如果在外就餐回來後出現關節輕微異常或腫脹，那麼可以按照醫生交代的預防發作的量吃止痛藥。

痛風治療相關藥物的選擇請遵醫囑

• 無論在哪吃飯都要多喝水：有些酒局無法拒絕，有些飯局無法推脫，這是人之常情，但是我們建議是用餐适量不要貪食，飲酒适量不要貪杯，如果确實覺得自己過量了，多喝水促進尿酸排洩也是一種預防措施。

總而言之，無論是否有痛風性關節炎，或者隻是尿酸值高，在外就餐點菜還是需要多多注意。隻有懂得吃的門道，生活才會更加美好。

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