整理志願者 | 園林

編輯 | 青程

排版 | mao

校對 | 狗兒 李香怡

小編有話說

2015年，由中國營養學會、中國疾病預防控制中心營養與健康所等單位共同發起，将每年五月的第三周确立為“全民營養周”，旨在通過以科學界為主導，全社會、多渠道，集中力量傳播核心營養知識和實踐，使民衆了解食物、提高健康素養、建立營養新生活。其中，5月20日更被定為“學生營養日”。

接下來我們将陸續推送有關營養的科普文章。

孩子生病後，家長們會格外注意孩子的飲食營養，有些家長甚至會專門到營養科挂号咨詢，但陪伴孩子治療的過程中，問題總是層出不窮：孩子挑食怎麼辦？牛奶和奶粉哪個營養更高？蛋白粉要加多少？保健品能吃嗎？什麼食物提高免疫力？移植期間吃什麼？……

本期的向日葵家庭小課堂，我們繼續邀請孫淩霞老師來逐一解答家長們關心的營養問題。

孫淩霞老師是美國注冊營養師（RD），曾任美國哈佛大學兒童營養研究助理，美國約翰霍普金斯醫院臨床營養師，在腫瘤患兒的營養支持方面積累了豐富的臨床經驗。

家長們的提問五花八門，我們将問題歸納為碳水化合物、蛋白質、脂肪及微量元素、營養補充劑、保健品，以及治療相關問題幾大類，大家可以在相應部分查看自己關心的問題。

往期鍊接

01 碳水化合物：腫瘤細胞需要糖？中醫說不能吃芋頭？營養師教你如何給患兒吃碳水化合物

今天，我們就來說說蛋白質相關的問題：

01

Q: 民間流傳的發物說法有科學根據嗎？聽說公雞、狗、鵝、牛羊肉、鲫魚、韭菜、芹菜、香菜都是發物不能吃，是真的嗎？術後能吃魚蝦嗎，有鱗魚和無鱗魚、黑魚、鲶魚都可以吃嗎？

A:發物是存在于中醫的一個概念，在現代營養學裡沒有這個概念。

我曾請教過一位領取國務院特殊津貼的著名中醫“發物的根據到底是什麼？”這位中醫的回複是，發物在中醫的概念裡是一個非常形象的東西，判斷是否為發物，是通過人對動物習性的觀測得出的。中醫治療講究的是藥物搭配，發物會對中醫配的抑制腫瘤的藥産生抵抗作用，所以在中醫治療過程中會限制發物攝入。但并不是民間所有列舉的發物都是中醫意義上真正的發物。這位老中醫認為，如果病人沒有使用中醫的治療方式，就沒有必要限制這些。

綜上所述，很多孩子都是西醫治療，所以沒有必要考慮這個問題。發物沒有科學根據，沒有必要限制。以上大家問的是否能吃的東西，隻要保證衛生，做熟，都可以吃。

家長們對孩子都十分疼愛，想把對孩子的傷害降到最低，給孩子提供最好的營養。但是希望大家抓住主要的問題，在孩子治療和康複的過程中，最重要的是營養均衡的膳食，而不是什麼能吃，什麼不能吃。

這些沒有科學依據的說法，隻會增加家長的焦慮與煩惱，限制這些沒有意義。孩子因為治療和疾病帶來的副作用已經讓孩子食欲減少，再限制這些，産生的弊就遠遠大于它也許會有的一點點“利”。而且這一點點利，又是缺乏科學證據的，隻在傳統觀念中被模糊地認為可能會有利，所以“不吃發物”這個說法沒有必要考慮。

圖片來源：Unsplash

問題中提到的魚（無論有鱗魚和無鱗魚）、蝦、雞（不論公雞母雞）、狗、鵝、牛羊肉，都是優質蛋白，都是值得提倡的食物。韭菜、芹菜、香菜都是很好的蔬菜，隻要孩子願意吃，都是很好的食物。完全沒有必要禁忌。

02

Q: 有“吃鴿子養術後刀口”的說法嗎？

A: 幫助傷口愈合最好的辦法就是多吃優質蛋白質，比如肉類。鴿子肉能提供優質蛋白，但不一定局限于鴿子，吃雞、魚都可以幫助傷口愈合，這些都是蛋白質非常好的食物來源。

另外，保證微量元素的攝入也能幫助傷口愈合，比如吃維生素C含量高的食物，例如橙子、猕猴桃、彩椒，維生素C含量都很高，尤其是紅色的彩椒，維生素C含量特别高。

圖片來源：Unsplash

03

Q:雞蛋和豆類在一起食用，是否影響吸收？有配伍禁忌嗎？

A: 配伍禁忌本身就是沒有科學依據的說法，雞蛋和豆類都是很好的蛋白質來源，都可以吃，也可以放在一起吃。

04

Q:老話說“營養都在湯裡”，光喝湯，不吃肉有用嗎？

A: 這個說法是不對的，光喝湯不吃肉一點用都沒有，肉才是蛋白質的來源。

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05

Q:海參可以吃嗎？

A: 海參可以吃，它能提供很優質的蛋白質。但是優質蛋白質也能從雞肉、魚肉中獲得，這些食物提供的主要營養成分都差不多。我們就買性價比最高的，海參很貴，沒有必要。而且，海參的加工過程容易被污染，需要找到靠譜的廠家。

06

Q: 聽說牛奶裡面的酪蛋白會促進腫瘤細胞生長，那還能吃奶制品嗎？

A: 這是沒有可靠科學證據的說法。奶制品是非常好的鈣和蛋白質的來源，可以吃。但是不建議把牛奶當水喝，一天喝一兩杯牛奶、酸奶或者乳酪，這是沒有問題的。1-2歲的小孩，牛奶喝太多，容易出現缺鐵性貧血。因為牛奶裡含鐵少，光喝牛奶就會少吃飯，會造成營養素缺乏。

07

Q: 一般我們在超市買的純牛奶能喝嗎？

A: 超市買的純牛奶是經過消毒殺菌的，可以喝。

08

Q: 牛場鮮牛奶加熱後可以喝嗎？

A: 牛奶的加熱殺菌是有一定要求的，溫度要達到一定标準，時間需要夠長，才能殺滅牛奶中的有害菌。如果隻是現場加熱一下，對于治療期間的孩子，是不推薦喝的。如果孩子已經康複，建議把牛奶煮沸1-2分鐘，這樣還可以。

09

Q: 牛奶和奶粉哪個營養價值更高一點？

A: 首先要看哪一種奶粉，還要看針對誰來說，才能判斷營養價值的高低。對于本身不能吃飯、全部靠液體維持營養的孩子，腸内制劑比奶粉的營養更均衡，營養優于牛奶。如果是普通的幹奶粉，和牛奶相比并沒有優勢。

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10

Q: 小安素特别甜，小安素或者小百肽可以給4歲的腫瘤寶寶吃嗎？

A: 小安素在不同國家配方會有所改良，美國的小安素确實很甜，目前還沒發現一款不甜的兒童營養素補充劑，美國的小佳膳好一些，小安素更甜一點。小安素或小百肽可以給4歲腫瘤寶寶吃（1歲以上就可以）。小百肽的蛋白質有水解蛋白，如果孩子能吃小佳膳或者小安素，就沒必要吃小百肽。

家長也可以自己在家做果蔬汁，加蛋白質，如果孩子不能吃任何東西，自己做的話要注意營養均衡，可以咨詢營養師做合理的搭配。如果孩子在治療期間，自己做一定要注意食品衛生安全。

11

Q: 孩子檢測出牛奶、雞蛋過敏，但是一直在吃牛奶、雞蛋，都沒有出現反應，可以繼續吃嗎？

A: 目前沒有檢查能真正地檢測到孩子對什麼過敏，皮試和血液的檢測是檢測過敏原，隻能提示一種風險，如果孩子吃雞蛋、牛奶沒有異常反應，就完全沒問題，可以吃。

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12

Q: 孩子一吃牛肉濕疹就嚴重，濕疹和吃牛肉是否有關系？

A: 濕疹可能由很多原因引起，如果孩子每次吃牛肉都會嚴重，可能是對牛肉有輕微的過敏反應，可以用其它紅肉類替代。隔幾個月後，再試一下，看看孩子對牛肉的耐受會不會好一些（輕微的過敏反應會随着孩子的長大而脫敏），如果又出現濕疹，就先不吃牛肉，可以吃其它肉。

13

Q: 孩子喜歡吃鹵肉，剛鹵完的不超過2小時的能吃嗎？

A: 可以的。不推薦買熟食店的鹵制品，有安全隐患，如果是自己做的，是可以的。鹵肉時會放很多醬油和鹽，鈉含量很高，孩子在激素類和固醇類治療時，不推薦吃高鹽的食物，會導緻液體在身體囤積，導緻水腫浮腫，不容易排出液體。

本文改編自香柏樹腫瘤兒童關愛中心公衆号文章“癌症兒童患者居家營養建議常見誤區—孫淩霞營養講座問答（上/下）”

https://mpweixinqqcom/s/GO6olGqRw8JcfgH5DjuSIA

https://mpweixinqqcom/s/HaE11cb7jW6_shYzuo3gQw

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