1、一期梅毒

　　梅毒螺旋體從機體破損處進入人體，先侵入皮膚淋巴間隙，數小時内進入附近的淋巴結，再經2-3日進入全身血液循環，大約在3周潛伏期後，才在梅毒螺旋體侵入處産生梅毒初期損害，稱為硬下疳。

　　好發部位為 冠狀溝、陰莖、包皮、大小陰唇及醫務人員手指等處，初期為米粒大小的紅色丘疹，1-2周後隆起成指甲大小的硬結，表面可破潰糜爛，有滲出液，破潰組織中及漿液内含有大量梅毒螺旋體，傳染性極強。

　　硬下疳不疼不癢，也無壓痛。腹股溝淋巴結可腫大，但不痛也不潰爛。早期血清反應尚為陰性，時間較長（硬下疳發生2-3周後），血清才轉為陽性。一期病程約為5-7周，由于局部免疫反應的關系，硬下疳可不治自愈。

　　2、二期梅毒

　　（1）二期早發梅毒疹。一期梅毒不治自愈後，表面上呈平靜的健康狀況，但梅毒螺旋體仍在繼續繁殖，這樣在感染後2-4個月時病原體大量經血液傳播到全身而出現二期早發梅毒疹。在一期"治療"至二期開始之間的時間也稱為一期隐性梅毒。發疹前2-3天可有發熱、頭痛、渾身疼等前驅症狀。皮疹類型變異較大，有的表現為淡紅色玫瑰疹，多見于軀幹前及側面和四肢等處，先呈斑疹狀後可發展為斑丘疹或丘疹。損傷一般對稱、廣泛、稠密、不融合，其特點是不痛不癢。也有丘疹型。經過2-3月，二期早發梅毒疹也可因機體抵抗力的增強而不治自愈，隻要未經有效治療多在1-2年内複發。

　　（2）二期複發梅毒疹。皮疹形态與二期早發梅毒疹相似，但數量少，分布範圍也小，集中于面部及四肢。此外，在肛門和女陰等處可見扁平濕疣。口腔、陰部粘膜處可見灰白色周圍充血的粘膜斑。這些組織和損傷中的梅毒螺旋體數目很大，傳染性很強。

　　二期梅毒的各種損害均可自愈而進入二期隐性梅毒，但體内仍存在很多未殺死的螺旋體，一遇機會還會興風作浪。二期以4年為限，超過4年則稱為晚期梅毒。

　　3、三期梅毒

　　三期梅毒損傷不僅僅局限于皮膚和粘膜，也可侵犯任何内髒器官和組織，其特點是樹膠樣腫，三期梅毒的皮膚粘膜梅毒包括：

　　（1）結節型梅毒疹。位于皮内或皮下的成群結節，黃豆大或葡萄大，初起不與周圍組織粘連，以後逐漸固定，面部及四肢多見，不對稱分布，可均勻分布也可呈環形等分布。病程慢，病損可完全吸收，也可破潰形成部分或全部潰瘍，不痛不癢，最後愈合為萎縮性瘢痕。好發在小腿上1/3處。

　　（2）梅毒瘤（樹膠樣腫）。初起為皮下硬結，可活動，逐漸與皮膚粘連、破潰、潰爛邊緣銳利成鑿狀，有稠粘的樹膠樣分泌物，可邊擴展邊愈合。好發于頭皮、前額、小腿等處。也可發生在上腭及鼻部，常導緻硬腭、鼻中隔穿孔、馬鞍鼻等，使患者毀容。舌粘膜受累時可發生不規則潰爛，炎症吸收後形成疤痕攣縮，舌頭變硬，發言不清。

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