孕25周到出生後6個月為大腦細胞激增期,這一時期營養供給是否充足直接影響嬰兒的大腦發育水平。腦組織是人體含脂肪最多的組織之一,其中又以n-6、n-3多不飽和脂肪酸含量最高。這表明,多不飽和脂肪酸在人類腦發育中起着重要作用。人類智力發育包括結構發育和功能發育兩個階段。
脂肪作為人體的三大供能營養素之一,對人體有許多重要的生理作用。油脂中90%以上是脂肪酸,而脂肪酸又分為飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸。多不飽和脂肪酸中含有的n-6和n-3脂肪酸屬必需脂肪酸,是人體無法合成而必須從食物中獲取的。
中國農業大學食品學院營養與食品安全系系主任何計國副教授說:“在注意膳食脂肪合理攝入量的同時,必須考慮各種脂肪酸的搭配。适宜比例的脂肪酸攝入,能降低患肥胖、心血管疾病的危險性,并促進胎兒、嬰幼兒大腦和視覺的發育。”
在結構發育階段,腦細胞數目多少、體積大小、突觸長短都是智力發育好壞的決定因素。而大量的研究表明,攝入适量和适宜比例的n-6、n-3多不飽和脂肪酸後,神經細胞的數量增多、體積增大、突觸延長,神經細胞之間突觸的交聯更為廣泛,換而言之,大腦發育得更為完善,這為以後腦功能的發育奠定了基礎。
大腦發育如果錯過了胎兒期、嬰幼兒時期,以後無論補充多少營養物質,都不能使大腦結構得到明顯發展。所以,在嬰幼兒大腦發育速度最快時,要及時補充各種脂肪酸以滿足腦發育的需要,這樣才能養育出聰明的寶寶。
準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變化,這些狀态通常會在産後6周逐漸複原。例如子宮在未懷孕時約重100克,到了足月可以重到1200克,而小寶寶出生後,子宮也還有1000克重。子宮要等到約1個月後才能回到常态。在此之前,如果太用力的性交都會引起不适。若有作“會陰切開”的産婦,傷口通常要6周左右才會複原。“剖腹生産”的傷口也是大約要6周時間恢複,用力時才不會酸痛。
目前各大醫院都會安排産婦在産後6周後,回醫院複診。醫師們通常會檢示傷口是否愈合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢複到常态,以及排卵周期是否已經開始了。如果醫師告訴你複原很好,産婦們應該可以拾回信心;有些産婦在産後6周以後,會陰部仍然覺得硬硬脹脹的,可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部,可以促進傷口愈合及傷口結疤的軟化,行房時也不怕引起疼痛。
新爸爸新媽媽都要注意:
1、因為産婦在心理和生理上都需要一個恢複期,所以丈夫要給予理解和關懷。不能一味地考慮自己的需要,對妻子造成傷害。尤其是第一次房事,應盡量溫柔,延長“前戲”的時間,多一些愛撫和溝通,打消妻子的心理障礙。
2、由于不隻排卵期是否已經恢複,必須注意避孕。每個人恢複排卵期的時間可能不太一樣,及早做好預防,以免造成不必要的麻煩。
3、營造良好的氣氛,讓房事在浪漫、私密的環境下進行。可以請老人或保姆代為照管孩子,不讓小家夥有機會來大煞風景。
4、房事之前養精蓄銳,休息好,才有足夠的精神共赴愛河。
5、開始的時候房事不可太頻繁,以一星期1-2次為宜。可以在提高質量上下工夫。6.注意保持個人衛生。妻子應每天用溫水擦洗身體。
7、适當地做一些體育運動對恢複“性”情有幫助。
8、遇到緊急時間,例如:陰道出血或分泌物異常等,應及時到醫院就診,對醫生不能羞于啟齒,更不能自己随便使用止血栓劑。以免延誤病情。
幾種對恢複性生活有幫助的運動
縮肛運動:每天有意識地做肛門收縮運動,會使盆底肌肉群得到鍛煉,增強韌性。不用專門花時間做這項運動,看電視、躺在床上休息的時候就可以做,既方便又有效。擡腿運動:平躺在床上或沙發上,雙腿并攏擡起,用力舉起雙腿,成45度角,盡量保持長一點的時間。這項活動可以充分鍛煉腹肌、臀部肌肉及腰部的肌肉群,增強這些肌肉群的張弛能力對于提高性生活的質量很有幫助。
仰卧起坐:平躺在床上或地闆上,雙手抱頭、屈膝,利用腹部力量擡起上半身,盡量用肘部去碰觸膝頭。可以減少腹部的贅肉,又可幫助提高子宮的收縮力度。讓你以最快的速度恢複苗條身段,一舉兩得。
通過一段時間的鍛煉,肌肉的收縮力和敏感性都會有明顯的進步,還可預防子宮脫垂、陰道壁脫垂、便秘等
乳腺腫瘤手術治療屬于體表手術,但由于手術範圍較廣泛、創傷較大,故術後亦可以出現多種并發症。與乳腺腫瘤有關的手術并發症常見的有:
一、出血是術後常見的并發症之一。在行腫塊切除或根治性切除術後均可有此種并發症的出現。出血的原因常為:
1、術中止血不徹底,遺留有活動性出血點;
2、術後由于應用持續負壓引流、體位改變或劇烈咳嗽等原因使電凝的凝血塊脫落或結紮的絲線滑脫,導緻引流出血;
3、術前應用化療或激素類藥物使傷口容易滲血。
術中徹底止血,尤其是胸骨旁的肋間血管穿透支應予以結紮;對肌肉殘端及剖面的出血點應予以注意,結紮或電凝;術畢沖洗創面并仔細檢查有無出活動性出血;注意引流管放置的位置,适當加壓包紮有助于防止術後出血;此外術後要注意負壓引流管的通暢及引流量、引流液的性質,對有凝血機制不良的患者應針對病因及時對症處理。
二、積液指皮瓣與胸壁或腋窩間有液體積聚,造成皮瓣不能緊貼于創面。它也是乳腺腫瘤術後常見的并發症之一。常見的原因有:
1、引流不暢使創面的滲出液不能及時引出而積聚;
2、創面内血液凝固形成凝血塊,不能引流出,以後液化形成積液;
3、解剖腋靜脈周圍的淋巴脂肪時,一些小的淋巴管損傷而未結紮伴引流不暢形成積液,一般發生在腋窩外側;
4、用電刀解剖腋靜脈時發生積液的機會較使用手術刀為多,可能電刀對創面的愈合有一定的影響,且經電刀解剖後一些小的淋巴管暫時封閉而在負壓吸引後又有開放,造成積液;
5、此外,皮瓣張力過大使傷口不易覆蓋以及引流管拔除過早等也有一定的關系。
術時腋部解剖發現有細小的滲液時應予以結紮,減少皮瓣的張力,保持負壓通暢,适當加壓包紮将有利于減少積液的發生。如出現積液,若量較少時可以反複用空針抽吸;若量較大或多次抽吸無效時,宜重置負壓吸引或皮片引流以及加壓包紮。
三、皮瓣壞死也是乳腺癌術後常見的并發症,由于皮片壞死愈合延遲可能影響後續的治療。乳腺癌根治術常需切除較多的皮膚,加之皮瓣分離的範圍較大,皮瓣剝離得過薄或厚薄不均,會使真皮内毛細血管破壞而影響術後皮瓣的血供;或者皮瓣縫合時張力過大,術後傷口積液時也會引起皮瓣的缺血壞死;有時因使用電刀操作不當造成局部皮膚燒傷或血管凝固性栓塞也容易導緻皮瓣壞死。皮瓣壞死一般術後24小時即見缺血的皮膚變蒼白,逐步呈青紫色水腫,表面有小水泡,3~7日後壞死區域的界限逐步清楚,皮膚逐漸呈黑色硬痂狀。
手術前合理的設計切口,避免一側皮瓣過長;注意皮瓣分離的層面,減少皮瓣張力,必要時予以植皮;避免積液,适當的包紮等措施将有助于減少皮瓣的壞死。如果發生皮瓣壞死,在壞死區域界限明顯後可将壞死皮瓣去除。如為切口邊緣性壞死,面積小于2cm,在清創後予以濕敷、換藥,常可自行愈合;壞死面積較大者應予以植皮;若壞死面積大而患者又不願接受植皮時,常使傷口愈合延遲,且以後生長的表皮常呈白色菲薄,摩擦後易破損。
四、上肢水腫乳腺癌根治術後,由于上肢的淋巴及血液回流受障礙易引起上肢的水腫,上肢水腫的發生率各家報道自5%~40%不等。近年來嚴重上肢水腫的發生率已明顯下降,不超過5%。造成上肢嚴重回流障礙的原因:
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