尿酸性腎病
這兩種腎損害亦可同時并存,其臨床表現有以下三種:
(1)慢性高尿酸血症:多見于中年以上男性。多伴有痛風性關節炎或痛風石;腎損害早期表現為輕度蛋白尿,少量紅細胞及尿濃縮功能減退;後期有高血壓、腎功能減退,少數導緻尿毒症。腎活儉可見髓質内有放射狀針形尿酸結晶及腎間質慢性炎症改變。
(2)急性尿酸性腎病:起病急,多見于骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤放療、化療後。臨床表現為少尿甚至無尿,以及腎功能急劇惡化(即急性腎功能衰竭)。尿中可見大量尿酸結晶和紅細胞。如不及時治療,則病情繼續惡化,患者最終死于腎功能衰竭。
(3)尿酸性結石:多無症狀,可發生血尿,伴或不伴腎絞痛,結石為透光性,腹部平片多顯示不出,往往要經過靜脈腎盂造影才能發現。尿石成分為尿酸或其鹽類。
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